中新经纬9月25日电 国家医保局网站25日消息，国家医疗保障局办公室发布关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知(下称通知)。通知明确，全面治理倒卖医保回流药等。
根据通知，为深化医保基金管理突出问题专项整治，持续强化基金监管高压态势，深入打击倒卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为，国家医保局决定自即日起至2025年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。
“百日行动”工作重点共三项：
(一)开展倒卖医保回流药问题全面治理。重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售，以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。紧盯倒卖医保回流药各关键环节，将检查中发现的药品批发企业和零售药店涉嫌伪造随货同行单、伪造票据“洗白”回流药、篡改购销记录，药贩子、卡贩子欺诈骗保等问题线索，及时移送公安、市场监管、药监等相关部门，强化部门协同、联查联办。
(二)开展违规超量开药问题专项核查。紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，结合重点监测易倒卖回流医保药品清单，重点核查远超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等可能存在协助套取医保药品的异常处方情形；违规冒名购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等可能存在套取医保药品的异常购药情形。紧盯利益输送链条，将检查中发现的涉嫌接受职业骗保人提供的“处方提成”，明知药品将流入非法渠道仍违规开具超量处方；与职业骗保团伙串通，协助收集老年群体、困难群体、慢特病群体等参保信息，甚至直接保管参保人医保凭证虚构诊疗购药的人员线索，及时移送公安、卫生健康等相关部门。
(三)开展生育津贴骗保问题专项治理。重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保、虚报缴费基数“抬高标准”骗保等情形，坚决追回损失的医保基金，及时向公安等相关部门移送线索。
国家医保局还要求，要依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和医疗保障服务协议规定，对查实的违法违规行为依法依规严查严打。要严格执行党的各项纪律和廉洁监管制度，将廉政风险防控贯穿履职尽责全过程。要公正文明执法不得口大气粗，绝不允许通风报信、包庇纵容、敷衍塞责，坚决杜绝执法不作为、乱作为。(中新经纬APP)
女子挺5个月孕肚征婚？重庆江北警方通报 中新网1月11日电 据重庆市公安局江北区分局官方微博消息，近日，网传“女子挺5个月孕肚征婚 ”视频，引发网友关注。经查，该女子陈某 (女，33岁，暂住江北区，系自媒体博主) 为吸引流 多地景区人气旺 世界同享中国年 龙年旅游消费迎来火爆开局 本报记者 潘福达 多家景区门票售罄约满、多地酒店“一房难求”、出入境旅游均增长明显……春节假期旅游消费火爆，成为拉动居民消费的主力军。根 大叔追“鸟”、小伙爱“骆驼”，北面户外业务“群狼环伺” 王涵艺 近日，威富集团(VFC.N)发布2024财年第三季度财报(截至2023年12月30日的三个月内)，集团收入同比下滑16%至29.60亿美元(约合213亿元人民币)，净利润 标准缺失 价格无序 宠物蛋糕野蛮生长 宠物美容、宠物寄养接连掀起消费浪潮，宠物蛋糕正在成为下一个浪潮。近日，好利来集团推出全新宠物烘焙品牌Holiland Pet，据介绍，Holiland Pet将专注宠物生日蛋糕及人宠服务 冲上热搜！瑞幸9.9元咖啡有重大变化 每经记者 杨昕怡 每经编辑 卢祥勇 刘雪梅 瑞幸似乎不再恋战。 近日，当节后复工的上班族们想点一杯咖啡“续命”时，意外发现瑞幸9.9元优惠券的可使用范围大幅缩水。“ 广西南宁新能源全产业链加快成型 中新网南宁2月22日电 (黄令妍 韦雅丹)广西南宁市工信局党组书记、局长卢晴22日介绍，当地新能源全产业链加快成型，比亚迪、多氟多等一批重大项目投产，龙电华鑫、宸宇富基等项目落 。本文链接：国家医保局：全面治理倒卖医保回流药等http://www.sushuapos.com/show-5-71171-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。