在许多人的印象中,关节炎是“老年病”的代名词,然而在湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科的病房里,10岁的齐齐已经有了约8年的关节炎病史——从2岁开始,齐齐就陆续出现全身多个关节的疼痛。在娄底的医院,医生曾认为齐齐只是单纯的“生长痛”,近一个月关节疼痛发作频繁,齐齐来到湖南省儿童医院就诊后才确诊幼年特发性关节炎。
10月12日是世界关节炎日。据统计,幼年特发性关节炎在儿童中的发病率约为千分之一,是导致儿童残疾和失明的重要原因之一。近五年来,仅湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科收治的儿童关节炎患者就达1800人次,位列住院病种前三位。
八年关节疼误诊为“生长痛”,男孩终获规范治疗
10月11日上午,在湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科,10岁男孩齐齐准备出院了。
来自娄底涟源的齐齐,已有长达8年的病程——自2岁起,他便先后出现双膝、手肘、腕和踝关节疼痛,夜间和活动后加剧,因症状可自行缓解、无行走受限,被当地医院认为是“生长痛”,没有进行系统干预。
直到近一个多月来,齐齐向妈妈刘女士诉说自己关节疼痛加重、频率增高,才被转至湖南省儿童医院就诊并确诊为“幼年特发性关节炎”。经积极治疗与护理,目前疼痛已明显好转。
△吴天慧为齐齐查体
误诊现象普遍,部分患儿已出现关节畸形
像齐齐这样被误认为“生长痛”的患儿并不少见。湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧指出,在科室收治的患儿中,幼年特发性关节炎的确诊人数正逐年增多,不少孩子因未能及时确诊,延误了最佳治疗时机。“部分患儿因病程过长,已出现关节变形甚至畸形致残,还有部分患儿可能引起葡萄膜炎,导致视力下降,让人觉得很痛心。”
吴天慧介绍,“生长痛”多发生于快速生长期的儿童,表现为夜间双下肢关节和肌肉轻微疼痛,不影响睡眠,白天可自行缓解,不会遗留关节活动障碍。
而幼年特发性关节炎则表现为持续6周以上的关节肿胀、疼痛、活动受限,可伴随发热、皮疹,部分患儿有典型“晨僵”表现,甚至关节肿胀变形、功能受限,如步态异常、活动困难等。“如果孩子出现固定关节持续疼痛、症状加重、多关节受累或功能受限,应及时到风湿免疫专科就诊。”吴天慧提醒。
呼吁早发现、早诊断、早治疗
吴天慧强调,关节炎并非成人专属,儿童各年龄段均可能罹患。全世界约有3.55亿关节炎患者,我国发病率约为13%,患者约有1.22亿人。她呼吁家长提高对儿童关节疼痛的警惕性,莫将关节炎简单归为“生长痛”,做到早发现、早诊断、早治疗,避免孩子因延误治疗而导致不可逆的关节损害,甚至致残、致盲的风险。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员苏小琴
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