一人患病,却用了十几张医保卡配药?
记者近日从上海市松江区人民检察院获悉,上海有关部门从一起超量配药案件入手,最终斩断了一条医保职业骗保产业链。
退休工人王某患有慢性疾病,常年用药治疗。2023年的一天,王某从医院配药出来后,看到附近有人每瓶加价2-5元收药,觉得有利可图。但医保卡个人购药有明确限制,开药量需严格遵循病情评估标准,王某便以自己想多配点药放在身边备用为由,索要了身边多位好友的医保卡,去多家医院多次超量配药。
经查,从2023年至2024年7月,王某以非法占有为目的,持本人及亲友医保卡至本市多家医院多配本人自用药以外药品,后出售牟利,导致国家医保基金损失,其行为已经触犯了法律。
为准确认定医保基金损失情况,松江检察院联合区医保局,根据“自用药品超量+非自用药品”的基本原则,结合药品在不同等级医院报销的不同比例,最终认定王某造成医疗保险基金10万余元。近日,松江检察院以涉嫌诈骗罪对王某提起公诉。
王某到案了,从他手里卖出的药品流向了何处?顺着这条线索,收药的“药贩子”陆某、阮某,两人再次售药对象汪某、张某,汪某、张某的上家杨某,以及最终通过杨某收药后,在自己经营的药店进行售卖的沈某均被抓获到案。
检察官介绍,这起案件展示了“职业收药”的运作模式,即药贩子通过指令、授意“参保人”在不同医院使用医保卡多开、虚开药品,低价收购后加价销售给药品回收人,再由药品回收人销售给医药机构、诊所等,形成一条药品倒卖的“黑色产业链”。
具体而言,陆某将所需药品名录告知王某等开药人,明知开药人出售的药品系利用医保骗保购买仍非法收购,后伙同爱人阮某将药品出售给有销赃渠道的张某、汪某夫妻二人,收取药品钱至少5万元。案发后,公安机关从二人暂住处、车辆上扣押的药品价值共计16万余元。
张某、汪某通过寄递方式将药品出售给外地的收药上家杨某,收取药品钱款共计19万余元,被扣押的药品价值共计40余万元。
上家杨某最终将药品出售给经营药店的沈某,从杨某处扣押的药品价值共计40余万元。陆某、阮某、张某、汪某、杨某明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售,其行为均涉嫌构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。
今年9月,松江检察院对上述几人提起公诉。经营药店的沈某另案处理,案件正在进一步办理中。
在办案过程中,松江检察院还注意到,涉案药品最终在沈某药店出售,这些脱离了正规流通环节和监管环节的“回流药”,有可能不符合储藏要求,导致药品失效、过期,隐患重重、风险巨大。
“针对产业链长,后端庞大的开药群体难以查处的问题,检察机关也将联合医疗机构、医疗保障行政部门适时开展法治宣传教育工作,共同维护医疗保障基金正常运行和医疗卫生秩序。”松江检察院相关负责人说。
来源:上观新闻
中新经纬1月11日电 据高检网11日消息,国家开发银行原党委委员、副行长王用生涉嫌受贿一案,由国家监察委员会调查终结,移送检察机关审查起诉。日前,经最高人民检察院指定管辖,吉林省人民检察院依法以涉嫌受贿罪对王用生 春节档蝶变:从7亿到80亿,从影院冷清到票房飞驰 在刚刚结束的春节档,电影市场再度创造历史。据灯塔研究院最新发布的《龙腾虎跃,势如破竹――2024年春节档电影市场洞察报告》, 2024年春节档(2月10日-2月17日),全国电 中新经纬2月18日电(李晓萱)打扰一下,龙年开工第一天,你领到老板发的红包了吗? 微信推出面对面红包 据微信官方18日消息称,微信推出了“面对面红包”。具体内容如下: 新年开工,一声:“老板,新年好!”道出了多少期 北京朝阳小红门社区卫生服务中心春节守“医线”不打烊本报记者 | 王春华2月13日,大年初四的早上7点半,北京市朝阳区小红门社区卫生服务中心二楼的一处诊室内,王建萍大夫已经穿好白大褂,准备开始一天的接 广州一大桥被撞断裂 当地多举措保障受影响民众生活 中新社广州2月22日电 题:广州一大桥被撞断裂 当地多举措保障受影响民众生活 中新社记者 王坚 佛山籍集装箱船“良辉688”轮于22日5时31分左右,在航经广 湖南铁路科技职业技术学院党委书记康月林接受纪律审查和监察调查 中新网2月22日电 据中央纪委国家监委网站,据湖南省纪委监委消息:湖南铁路科技职业技术学院党委书记康月林涉嫌严重违纪违法,目前正接受湖南省纪委 。本文链接:上海警方披露:退休人员王某被抓获!牵出一条“黑色产业链”http://www.sushuapos.com/show-5-77208-0.html
声明:本网站为非营利性网站,本网页内容由互联网博主自发贡献,不代表本站观点,本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼,请大家谨防诈骗!若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。