86元？9元？“流感神药”奥司他韦陷价格混战
文/王力
同一种流感“明星药”，医院开出来要86元一盒，网上买却只要9元――将近十倍的差价，让这款名为磷酸奥司他韦的药物最近备受关注。
据中央广播电视总台中国之声报道，重庆一位患者在社区卫生院买药时经历了这场“价格冲击”，随后发现网上药店售卖的同款药物，价格只有医院的零头。
目前，全国多地正处于流感高发期。奥司他韦作为国家流感诊疗方案中的推荐药物，需求量也随之上升。但如今，这个药的市场早已“变了天”。曾经一家独大的东阳光药，靠拳头产品“可威”一度占据全国超过七成的市场，如今却面临三方压力：前有60多家仿制药企激烈竞争，侧边有罗氏新一代流感药玛巴洛沙韦抢占市场，后方还有创新机制药物紧追不舍。
医院、实体药店和网络平台之间明显的价格差异，实则与定价机制有关，医院的药品价格是医保集中采购确定的固定价格，而实体药店和网络平台则是另一种是市场自由竞争形成的价格。
挂网机制与市场化定价，三个渠道为何价格不同？
同一药品，悬殊价差，根源在于其流经了执行着完全不同定价逻辑的渠道。根据国家医疗保障局的阐释，我国药品主要经由三大终端流向患者：以公立医院为核心的第一终端、以零售药店为主的第二终端，以及正在迅猛增长的线上药店第三终端。这三条渠道的定价机制各自独立，也是当前市场“一药多价”的原因。
公立医疗机构的药品采购与定价，处于最严格的监管框架内。自2021年国家推行医保“双通道”管理机制以来，部分药品得以通过医院和定点药店双路径保障供应，但两者的定价权却大相径庭。医院渠道的药品主要来源于三种采购方式：国家组织的药品集中带量采购(“集采”)、国家医保谈判采购，以及在省级医药采购平台上的常规“挂网”采购。
无论哪种方式，医院都必须通过官方平台进行采购，且关键点在于公立医疗机构不得进行“二次议价”。这意味着，医院的采购价即为其销售价，价格在采购时即被锁定，不存在随市场波动调整的灵活性。
引发热议的重庆酉阳县卫生院那盒86元的奥司他韦，正是因为官方定价。院方回应称，该价格系根据重庆市医药采购平台的挂网价执行，并未违规加价。然而，微妙之处在于，同一药品在不同省份的医保挂网价本身就有差异，例如在其他省份可能显示为48元，而在重庆本地药店的参考均价约为36元，即便在统一的“挂网”体系内，地域性采购谈判结果也会导致价格不同。
相较于医院的严格管制，零售药店的定价则灵活许多。其药品零售价格主要由经营者自主制定，通过市场竞争形成。它们需要考虑进货成本、门店运营费用、市场竞争态势及合理利润空间。
观察者网注意到上海市区实体药房[可威]磷酸奥司他韦胶囊75mg*6粒/盒售价多在40元-48元之间。
而其在线上商城售价多在40元之内，这其中的差价往往源于线上渠道的特定促销或运营成本差异。
线上平台，尤其是大型医药电商和O2O平台，已成为药品价格体系中最具颠覆性的力量。这种极端低价主要驱动力并非单纯的药品进销差价，也有平台的 补贴策略。三个渠道，形成了“医院最高、线上最低、药店居中”的阶梯式价格格局。医保挂网价本意是规范公立医院采购、防止腐败，但在仿制药竞争已十分充分的领域，部分挂网价可能未能及时反映快速下降的市场真实成本。而线上平台的补贴一定程度上也可能对实体药店造成冲击。
百亿市场的变天，从一家独大到百家争鸣
流感防控生态正在经历深刻重构。一方面，被称为“流感神药”的奥司他韦，其市场已从一家独大走向百家争鸣，充分竞争带来药品可及性提升与价格下降；另一方面，公众健康意识显著转变，流感疫苗需求呈爆炸式增长，“预防优于治疗”的理念推动“防+治”全链条体系加速形成。
曾经，磷酸奥司他韦市场由东阳光药凭借先发优势、品牌积淀和渠道掌控力主导，其产品几乎成为品类代名词。当前，新一代药物的技术替代已经来临，罗氏的新一代抗流感药物玛巴洛沙韦(速福达)于2021年在华上市。其“全病程只需口服一次”的便捷性，以及临床试验中显示出的更优疗效，迅速获得市场青睐。2022年至2023年，其销售额从不足亿元猛增至超过6亿元，增速惊人。特别是在儿童剂型推出后，直接切入奥司他韦的重要市场腹地。
此外，国家集采也打破价格底线。2022年第七批国家药品集采将奥司他韦胶囊纳入，中标价格低至每片0.99元，堪称“地板价”。集采以量换价，彻底击穿了原有高价体系，也使得大量仿制药企业得以凭借成本优势入场。截至目前，国内已有约40家企业获得奥司他韦生产批文，包括博瑞医药、一品红等，市场从一家独大步入“百团大战”。
与药物市场激烈竞争同步发生的，是公众行为与防控策略的深刻转变。上海医大医院疫苗接种处的护士向观察者网表示，自八月流感疫苗到货，接种人数持续攀升，至秋冬季高峰时接种队伍常排起长龙，其中儿童占比显著。
这一现象清背后包含多种原因，当前公众健康意识主动化，越来越多人认识到，相比患病后服药，接种疫苗是更经济、更主动的优选；此外，疫苗可及性大幅改善，服务网点扩展至社区与私立诊所，便利性提升直接推动接种意愿；与此同时，疫苗与药物形成互补协同，而非简单替代，“预防+治疗”的双重防护体系正在普及。
疫苗接种率的提升有助于构建群体免疫屏障，从源头上降低整体发病率与社会疾病负担。尤其儿童作为接种主力，家长已充分认识到该群体是流感高危人群，对儿童的保护兼具个体健康与社会防护双重价值。
国家粮食和物资储备局紧急部署做好寒潮雨雪天气应对工作 中新网北京2月18日电 (记者 陈溯)据气象部门预测，近期我国出现大范围寒潮雨雪天气，中央气象台18日将寒潮预警提升至橙色，且本轮寒潮天气过程与春运假期后 这次参与到日喀则市边境县中学生赴北京参观研学活动的22个同学分别来自亚东、定日、仲巴三个县，他们的祖辈或是世代守边固边，或是举家搬离故乡抵边兴边。 2月21日，到了研学活动的第二天。经过近 2月19日至22日，以“文化艺术交流中俄世代友好”为主题的中俄文化艺术交流周暨冰雪旅游消费季活动在黑龙江省鹤岗市举行，由160名俄罗斯青少年组成的代表团应邀来到鹤岗，与中国青少年开展了一系列 作者：王成（广西师范大学副教授、广西高校人文社科重点研究基地广西师范大学马克思主义理论与区域实践研究中心研究员）日前，习近平总书记在主持中共中央政治局第十一次集体学习时指出：“发展新质生 美国国务卿布林肯近日在参加慕安会时说的一句话，可以被解读的空间很大，也值得深入解读一下。他在回答主持人关于“美中紧张局势正在导致更大的分裂”提问时引用了一句美国俚语，称在国际体系当中，“如 2024年北京将开通运营3条地铁线路 昨天，北京市重大项目建设指挥部召开轨道交通建设工作动员部署会。北京青年报记者从会上获悉，《2024年北京市城市轨道交通建设计划》正式发布，今年北京轨道交通将实现3号线一期( 。本文链接：86元？9元？“流感神药”奥司他韦陷价格混战http://www.sushuapos.com/show-5-81942-0.html
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