华声在线2月6日讯(通讯员 彭璐 高水超)近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科主任田皞教授带领头颈肿瘤多学科诊疗团队紧密合作，历经10多个小时全力奋战，成功为一名男性患者施行了头皮恶性肿瘤根治术，并一次性完美修复了其枕部巨大的头皮、颅骨缺损。据悉，患者枕部头皮的不规则缺损超过了成年男子手掌大，通过术后一周的密切护理，张先生度过了高危期，恢复顺利，目前已经出院回家准备过年。
患者张先生，刚刚40岁出头，据他描述：左侧头皮上一约“板栗”大小的肿块已经存在了21年。然而，2023年4月，这个肿块突然变大，并出现了破溃、渗血和渗液的情况，直至6月，张先生发现自己的左侧颈项部、腮腺区出现了多枚肿块肿块，增长迅速。他顿感不妙，立马前往当地医院进行了肿块的活检，结果确诊“中分化腺癌”。
这无疑是一个晴天霹雳。在当地医院的推荐下，2023年8月，张先生来到湖南省肿瘤医院住院，会诊切片证实当地医院的病理报告.由于病变范围广且进展迅速，头皮腺癌相对罕见，该院随后组织了头颈部肿瘤多学科会诊讨论。因当时张先生的头皮肿块范围较大，约8厘米破溃，侵犯颅骨、硬脑膜;颈项部、腮腺区转移淋巴结融合，最大约8✖6厘米，并且病情进展迅速。
“此刻手术切除不仅难度大，关键在于根治可能性小，极易复发。”专家组讨论后决定：建议先全身治疗控制病情，争取在辅助化疗后再考虑最终手术治疗的时机和方案。
在头颈内科主任林劲冠的亲自管理下，张先生完成了五个疗程的新辅助化疗后，头皮肿块和转移灶明显缩小，为手术创造了良好的时机。2024年1月9日，头颈外二科田皞主任再次组织头颈肿瘤MDT团队，并邀请医疗安全办、神经外科、麻醉手术部、输血科专家对张先生进行讨论全院讨论，充分肯定了新辅助化疗的效果，并最终制定了“头颈、神经外科联合根治性切除+同期修复手术，术后根据最终病理行进一步性放(化)疗”的综合方案。
1月下旬，田皞主任医师、高水超、左良副主任医师团队与神经外科唐智主任医师、麻醉手术部、输血科的专家紧密合作，顺利为张先生进行了一系列复杂高难度手术：“头皮恶性肿瘤扩大切除+颅骨部分切除+全颈、项部清扫+左腮腺全切术;同期行钛网颅骨缺损修复+改良游离股前外侧皮瓣头皮缺损修复术”。
由于张先生枕部头皮的不规则缺损超过了100平方厘米，修复手术成为一个巨大的难题。术前，田皞团队进行了多次的讨论与演练，最终根据事先设计，成功制备了长约25厘米的游离股前外侧皮瓣，并进行了一系列巧妙的塑形修整后，成功与颈部血管显微吻合成功，从而完美修复了头皮不规则的巨大缺损，且能在一期手术中直接闭合腿部供区伤口，避免了更大的创伤，加速了术后的康复过程。最终病检结果确诊为头皮汗腺癌伴颈部淋巴结和腮腺多发转移灶。目前已按计划跟进后续相关治疗。
田皞主任提醒大家，“头皮汗腺癌”是一种罕见的皮肤癌，起源于头皮上的汗腺细胞。它通常表现为头皮上的肿块或肿瘤，可能伴有其他症状如疼痛或溢血，及早发现、早诊断，并及时进行治疗至关重要。治疗方面，手术切除是主要的治疗方式，对于病变范围较大或出现淋巴结转移的患者，术后可能需要综合进行放化疗。市民一旦出现任何相关症状或病情变化，都不要耽误,应尽早及时就医，以免影响治疗效果和预后。
（一审：夏博 二审：刘乐 三审：文杰）
经常头痛半小时到一小时左右可能是睡眠不足、偏头痛等非病理性因素引起的，也有可能是神经性头痛、高血压等病理性因素导致的。患者需要根据病因进行针对性治疗。一、生理性因素1.睡眠不足：如果长时间熬夜或 感冒咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因导致的。但也有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。一、非病理原因1.环境因素：如果患者在晚上睡觉时室内空气比较干燥或 肝癌早期的治疗主要包括手术切除、射频消融术、微波消融术等，介入治疗是一种有效的治疗方法，但是否适合患者需要根据具体情况来判断。一、肝癌早期的治疗方法：1.手术切除：对于早期肝癌患者，如果肿瘤体积较小且 胃难受、喉咙痛，但不咳嗽、手还有点抖可能是饮食不当导致的，也有可能是慢性咽炎、反流性食管炎等疾病引起的。一、非病理因素1.饮食不当：如果患者在日常生活中吃了过多辛辣刺激性的食物，或者是过烫的食物，会对 出现早上起来时咳嗽稍微多一点，但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关，也可能是由于病理性因素导致的，如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 慢性放射性肠炎是指由于放疗后引起的肠道炎症，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般情况下，得了慢性放射性肠炎不会得肠梗阻。慢性放射性肠炎是由于长期接受大剂量的辐射照射所引起的一种疾病，主要 。本文链接：头皮肿块原是恶性腺癌 高水平专家团队妙手摘除http://www.sushuapos.com/show-9-10768-0.html
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