极目新闻记者 刘迅
通讯员 彭锦弦 金志珊
年轻女子体重“失控”，孕期一度飙到138公斤，出现极重度糖尿病、慢性高血压等问题，危及母婴健康。这位“重量级”高危孕妇闯过重重难关，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）妇产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的护航下，平安诞下3.75公斤的“龙宝宝”，并已出院回家。2月26日，协和医院产科专家提醒，肥胖会严重危害母婴健康，超重者应在怀孕前适当减重，孕期警惕过度增重。
产科团队守护母婴平安
体重“失控”，孕妇面临高危妊娠
29岁李女士（化名）是武汉某公司的职员，由于平时工作忙，她三餐没个准点，经常忙完到深夜再给自己加顿宵夜，没时间运动。据李女士透露，这几年她的体重不断上涨，虽然她试过很多方法减肥，但体重一直起起落落，最终越减越肥。怀孕前，她的体重达到128公斤，BMI值（身体质量指数）为44.3kg/m²，超出正常女性近一倍，属极重度肥胖。
“孕前总觉得渴，喝得多、尿频，当时还没意识到问题。”李女士回忆，怀孕12周时，她烦躁干渴、多尿的症状越发明显，于是赶紧到协和医院就医。血糖报告提示，她的空腹血糖高达15.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过20毫摩尔/升，糖化血红蛋白为9.4%，每项指标远超正常范围的2至3倍。
“孕期再不控制血糖，对孕妇、胎儿来说都非常危险！”该院产科主任赵茵教授表示，当前首要任务是先控制血糖。长期的高血糖会影响到胎儿正常发育，甚至导致胎儿畸形。严重时，可能发生胎死宫内、糖尿病酮症酸中毒，或心脑血管意外等。同时，李女士因肥胖已出现一系列的并发症，如慢性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，都会造成巨大的妊娠风险，危及母婴健康，需尽早干预，她当即入院治疗。
严格降糖减脂，138公斤的孕妈产子
由于孕妇情况复杂、高危，协和医院妇产科迅速组建了多学科团队，包括产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科等专家，共同为李女士制定诊疗方案。
期间，内分泌科主任曾天舒教授团队通过胰岛素、二甲双胍等联合用药方案，让李女士在孕期的血糖稳定在正常区间内；临床营养科主任杨胜兰教授为她定制了食谱，以优质蛋白、高纤维为主，保证母婴营养需求的同时，帮助孕妇降糖减脂；产科主任赵茵教授团队动态监测孕妇的血压情况，并及时调整用药。
幸运的是，李女士孕期的血糖、血压都较稳定，胎儿发育也正常。孕36周时，李女士的血压飙到170/110毫米汞柱，并出现蛋白尿。赵茵判断，继续妊娠的风险较大，应尽快剖宫产分娩。
此时，李女士体重已经达到138公斤。如此“重量级”的产妇生娃，不仅手术风险增加、术中麻醉的难度也倍增。为确保产妇平安分娩，赵茵组织医疗团队与麻醉科、手术室进行了充分讨论、评估，为应对胎儿娩出困难、宫缩乏力、产后出血等可能出现的风险制定了周密的手术预案。
2月18日，手术准备就绪。麻醉科宋文涛教授团队先实施坐位椎管内麻醉，紧接着由赵茵主刀手术。由于孕妇的腹部脂肪厚约10厘米，是正常体重人群的3至5倍。在手术过程中，医护人员需要将其肚子上的脂肪往上提拉，以保证手术视野。
“男孩，体重3750克！”随着一声声响亮的哭声，宝宝平安出生，母子平安。经过一段时间观察，母子俩顺利出院。赵茵叮嘱李女士，即使在哺乳期也要坚持控糖、多运动，争取早日减重成功，甩掉肥胖并发症。
超重妊娠风险高，孕期体重一定要控制
“像李女士这样的‘超重量级’的产妇，是协和医院产科目前接诊体重最大的一位。”赵茵表示，随着生活条件越来越好，孕妇超重也随之增多，这不仅孕妈的风险大，也会给胎儿带来不小的风险。每年接诊的高危孕产妇中，一部分准妈妈由于忽视了体重控制，进而导致众多妊娠并发症。
她特别提醒，怀孕前就已出现肥胖，或怀孕时体重增加过快，会增加孕产妇患妊娠糖尿病、高血压的风险；对腹中宝宝而言，可能会出现宫内发育受限、巨大儿、胎死宫内等情况。
因此，“准妈妈”对孕期的体重要“斤斤计较”，不可猛吃海喝，合理饮食结构，预防妊娠合并症的发生。一般来说，建议孕妇在孕期体重增长小于25斤；对于孕前基础体重较大，且有代谢基础疾病的人来说，应在减重和控制疾病后再备孕。
（图片由协和医院提供）
临床上，无法通过症状判断是否为肝癌晚期。建议患者及时就医进行检查，并在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。1、一般治疗：对于出现食欲不振或消化不良等症状的肝癌晚期患者，在饮食上应以清淡易消化 出现头痛、恶心、呕吐的症状时，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是感冒、脑膜炎、高血压、偏头痛等原因导致。一、生理性因素如果患者在日常生活中进食了不干净的食物或者食物过期变质，则可能 口腔溃疡出现一个包，是否可以将包刺破需根据具体情况而定。如果为单纯性疱疹病毒感染导致，则通常不能将其刺破；若由细菌感染引起，则可遵医嘱进行治疗。1、单纯性疱疹：多由于机体抵抗力下降时受到单纯疱疹病毒 一般情况下，三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适；若病情严重，则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗：1、温水坐浴：家长可用40℃左右 治疗类风湿的药物一般包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。如果患者在医生指导下服用此类药物，通常没有害处；但如果长期大量使用，则可能会产生一定的副作用。1.无害的情况：上述两种药物都具有抗炎止痛的作用，在临 肾上腺肿瘤可以通过影像学检查、病理穿刺活检等方法进行判断是良性的还是恶性的。建议患者及时就医，在医生的指导下通过多种方式来明确诊断。一、影像学检查1.CT：CT是一种比较常见的影像学检查，可以对患者的 。本文链接：腹部脂肪厚10厘米！276斤的高危孕妈“闯关”产下健康男宝http://www.sushuapos.com/show-9-11146-0.html
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