极目新闻记者 刘迅
通讯员 彭锦弦 金志珊
年轻女子体重“失控”，孕期一度飙到138公斤，出现极重度糖尿病、慢性高血压等问题，危及母婴健康。这位“重量级”高危孕妇闯过重重难关，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）妇产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的护航下，平安诞下3.75公斤的“龙宝宝”，并已出院回家。2月26日，协和医院产科专家提醒，肥胖会严重危害母婴健康，超重者应在怀孕前适当减重，孕期警惕过度增重。
产科团队守护母婴平安
体重“失控”，孕妇面临高危妊娠
29岁李女士（化名）是武汉某公司的职员，由于平时工作忙，她三餐没个准点，经常忙完到深夜再给自己加顿宵夜，没时间运动。据李女士透露，这几年她的体重不断上涨，虽然她试过很多方法减肥，但体重一直起起落落，最终越减越肥。怀孕前，她的体重达到128公斤，BMI值（身体质量指数）为44.3kg/m²，超出正常女性近一倍，属极重度肥胖。
“孕前总觉得渴，喝得多、尿频，当时还没意识到问题。”李女士回忆，怀孕12周时，她烦躁干渴、多尿的症状越发明显，于是赶紧到协和医院就医。血糖报告提示，她的空腹血糖高达15.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过20毫摩尔/升，糖化血红蛋白为9.4%，每项指标远超正常范围的2至3倍。
“孕期再不控制血糖，对孕妇、胎儿来说都非常危险！”该院产科主任赵茵教授表示，当前首要任务是先控制血糖。长期的高血糖会影响到胎儿正常发育，甚至导致胎儿畸形。严重时，可能发生胎死宫内、糖尿病酮症酸中毒，或心脑血管意外等。同时，李女士因肥胖已出现一系列的并发症，如慢性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，都会造成巨大的妊娠风险，危及母婴健康，需尽早干预，她当即入院治疗。
严格降糖减脂，138公斤的孕妈产子
由于孕妇情况复杂、高危，协和医院妇产科迅速组建了多学科团队，包括产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科等专家，共同为李女士制定诊疗方案。
期间，内分泌科主任曾天舒教授团队通过胰岛素、二甲双胍等联合用药方案，让李女士在孕期的血糖稳定在正常区间内；临床营养科主任杨胜兰教授为她定制了食谱，以优质蛋白、高纤维为主，保证母婴营养需求的同时，帮助孕妇降糖减脂；产科主任赵茵教授团队动态监测孕妇的血压情况，并及时调整用药。
幸运的是，李女士孕期的血糖、血压都较稳定，胎儿发育也正常。孕36周时，李女士的血压飙到170/110毫米汞柱，并出现蛋白尿。赵茵判断，继续妊娠的风险较大，应尽快剖宫产分娩。
此时，李女士体重已经达到138公斤。如此“重量级”的产妇生娃，不仅手术风险增加、术中麻醉的难度也倍增。为确保产妇平安分娩，赵茵组织医疗团队与麻醉科、手术室进行了充分讨论、评估，为应对胎儿娩出困难、宫缩乏力、产后出血等可能出现的风险制定了周密的手术预案。
2月18日，手术准备就绪。麻醉科宋文涛教授团队先实施坐位椎管内麻醉，紧接着由赵茵主刀手术。由于孕妇的腹部脂肪厚约10厘米，是正常体重人群的3至5倍。在手术过程中，医护人员需要将其肚子上的脂肪往上提拉，以保证手术视野。
“男孩，体重3750克！”随着一声声响亮的哭声，宝宝平安出生，母子平安。经过一段时间观察，母子俩顺利出院。赵茵叮嘱李女士，即使在哺乳期也要坚持控糖、多运动，争取早日减重成功，甩掉肥胖并发症。
超重妊娠风险高，孕期体重一定要控制
“像李女士这样的‘超重量级’的产妇，是协和医院产科目前接诊体重最大的一位。”赵茵表示，随着生活条件越来越好，孕妇超重也随之增多，这不仅孕妈的风险大，也会给胎儿带来不小的风险。每年接诊的高危孕产妇中，一部分准妈妈由于忽视了体重控制，进而导致众多妊娠并发症。
她特别提醒，怀孕前就已出现肥胖，或怀孕时体重增加过快，会增加孕产妇患妊娠糖尿病、高血压的风险；对腹中宝宝而言，可能会出现宫内发育受限、巨大儿、胎死宫内等情况。
因此，“准妈妈”对孕期的体重要“斤斤计较”，不可猛吃海喝，合理饮食结构，预防妊娠合并症的发生。一般来说，建议孕妇在孕期体重增长小于25斤；对于孕前基础体重较大，且有代谢基础疾病的人来说，应在减重和控制疾病后再备孕。
（图片由协和医院提供）
胃难受、喉咙痛，但不咳嗽、手还有点抖可能是饮食不当导致的，也有可能是慢性咽炎、反流性食管炎等疾病引起的。一、非病理因素1.饮食不当：如果患者在日常生活中吃了过多辛辣刺激性的食物，或者是过烫的食物，会对 通常情况下，如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施，并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施，则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况：若被狗咬伤部位较小且出血量较少，在受伤2 早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状，可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或 如果怀疑自己患有喉癌，建议及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，在医生的指导下完善体格检查、影像学检查以及病理组织活检等检查项目。通过上述检查一般能够明确诊断，确诊后需要积极进行治疗。一、体格检查1.视 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损 肚脐上方按压疼痛且存在硬块，不一定是肠癌。该症状可能是由于腹部脂肪堆积、肠道炎症或息肉等原因引起。1.腹部脂肪堆积：如果患者长期摄入高热量食物或者缺乏运动锻炼，则可能导致体内脂肪过多积聚在腹部区域 。本文链接：腹部脂肪厚10厘米！276斤的高危孕妈“闯关”产下健康男宝http://www.sushuapos.com/show-9-11146-0.html
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