“医生，我这过完年回来，肚子总感觉胀，是不是吃多了啊？”“医生，我年前就出现腹痛、嗳气的症状了，持续了好久，做了胃肠镜显示没有问题啊！”
图源 视觉中国
春节假期已结束，然而，有些人却在胡吃海喝之后出现腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、反酸、腹泻、便秘等症状，胃非常不舒服，到医院做了抽血化验、超声、CT、胃肠镜等检查，都显示没有问题。那究竟是咋回事呢？江苏省中医院消化内镜中心主任凌亭生提醒，可能是这种病在“作祟”——功能性消化不良。
凌亭生介绍，功能性消化不良是位于中上腹的一个或一组症状，主要包括餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感，也可表现为胀气、嗳气、恶心和呕吐。这种疾病没有任何器质性的病变，包括行胃肠镜检查也没有任何的异常，但患者仍会出现非常明显的一系列不适感。根据患者主要症状可分为上腹痛综合征（EPS）和餐后不适综合征（PDS）。
《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》中指出：功能性消化不良的各种病理生理机制之间并非完全独立，而是相互影响、互相作用。目前认为，饮食、幽门螺杆菌感染、心理及精神因素、胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等是功能性消化不良的重要发病因素。多种因素引起的肠-脑互动异常是其发生、发展的重要机制。肠-脑互动异常会对胃十二指肠动力、内脏感觉功能等正常的胃肠道生理产生影响。
那么，功能性消化不良该如何治疗？凌亭生主任表示，功能性消化不良的治疗主要包括饮食调整、药物治疗、心理治疗三方面，包括减少和避免高脂饮食、辛辣或刺激食物、粗粮、产气食物、甜食、碳酸饮料、饮酒和浓茶，规律进餐、避免过快进餐均有助于改善功能性消化不良症状。
功能性消化不良以对症治疗为主。用药上可以使用抑酸药物、胃肠促动药、幽门螺杆菌根除治疗药物、消化酶、小剂量神经调节剂等。功能性消化不良是中医治疗的优势病种。其病位在胃，与肝脾关系密切。病理表现多为本虚标实，以脾虚为本，气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标。因此脾虚气滞，胃失和降为功能性消化不良基本病机，贯穿于疾病的始终。治疗原则以健脾理气，疏肝和胃为主。江苏省中医院自行研发的理气和胃口服液，以柴胡、香附、佛手、积壳等药物组成，治疗气滞证引起的功能性消化不良效果尤佳。
好的生活习惯以及健康的心理精神状态,是预防功能性消化不良的最佳方式。专家建议，首先，要保持良好心态，避免精神压力过大；按时睡觉，如果有焦虑抑郁症状，进行焦虑抑郁症状的口服药物治疗。其次，要注意饮食的规律性，避免进食生冷刺激的食物，避免暴饮暴食，避免进食油腻、不易消化的食物；进餐的时候还避免将腰带束得过紧，这时候胃肠道运动会受到抑制；饮食分餐食用，不与他人共用餐具，以免感染幽门螺杆菌。
通讯员 王瑶 张孟 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
编辑 刘丽
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