华声在线4月3日讯(通讯员 李洋 万燕)不久前，一封满载真挚感激之情的信件送到了长沙市第一医院办公室，在这封感谢信的背后，隐藏着一个关于生命与希望的故事。
一位年轻女患者在经过一系列检查后，被诊断出“疑似肝门胆管癌”。这一消息如同晴天霹雳，让她和家人陷入深深的忧虑与惶恐。他们奔波于多家医院，寻求确切的诊断和治疗，但当时，春节将至，使得治疗显得尤为困难。患者辗转来到长沙市第一医院肝胆外科，副主任医师张煦接诊后，发现患者全身皮肤和巩膜呈现严重的黄染，他迅速识别出患者的紧急状况，决定立即收治入院。
主任熊立新了解到情况后，立刻组织科室的医护人员与同济医院的肝胆专家团队进行远程多学科讨论，充分考虑各种可能的治疗方案，并迅速制定了精准的手术诊疗计划以及术后快速康复的治疗护理方案。尽管假期临近，但事不宜迟，医院团队克服重重困难，为患者进行了一次高难度的手术——“左半肝+尾状叶切除、肝门胆管重建、胆肠吻合手术”。手术前，科室的医护人员进行了全面的肝功能储备检测，使用ICG荧光检测技术来评估患者的肝功能状况。这项检测为医生提供了关于手术切除范围的重要信息，确保手术的安全性和有效性。
手术中，医生们发现肿瘤与肝动脉紧密相连，这要求他们必须极其小心地进行操作。凭借精湛的技术和丰富的经验，熊立新主任带领的团队成功地完成了这一挑战，实现了R0切除。
手术后，尽管时值春节假期，医护人员依然坚守岗位，为患者提供了精心的ERAS护理，确保她能够尽快恢复健康。患者在术后第2天就开始下床活动，并在第3天开始进食流食。一周后，患者的身体状况明显好转，达到了出院标准。一家人带着无尽的感激离开了医院，回到了温馨的家中。
肝门部胆管癌
肝门部胆管癌是一种起源于胆管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要指发生于胆囊管开口以上胆管的恶性肿瘤，是胆管癌中最常见的一种类型。
在临床表现方面，具有早期症状不典型、进展迅速以及预后较差的特点。常见的临床表现是梗阻性黄疸，同时可能伴有肝脏肿大、肝硬化、不明显的腹痛或不适、瘙痒、体重减轻、厌食症、疲劳等全身症状。长期胆管梗阻和(或)门静脉受累的患者可能同时伴有门脉高压，但这种情况较为罕见。
由于该疾病起病隐匿，早期症状不明显，加之胆管浸润和血管侵犯的特点，早期诊断具有一定困难。疾病进展迅速，患者就诊时往往已进入进展期。尽管外科手术治疗仍然是主要治疗手段，但肝门胆管癌的特殊解剖位置和病变范围使得手术难度极大，对医生的技术要求极高，需要具备高度专业技能和丰富临床经验。
最后，针对此类疾病，肝胆外科专家提醒广大市民要关注自身健康，定期进行体检。一旦发现问题，尤其是突然出现皮肤巩膜黄染等现象，务必及时就医。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：蒋玉青）
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