华声在线4月24日讯(通讯员 李小敏 宋小花)“做甲状腺手术后能吃加碘盐吗?需要忌口海鲜吗?”经常有患者提出这样的疑问,带着问题,我们聊聊碘与甲状腺的来龙去脉。
碘号称人体的智力元素,是人体必须的微量元素之一,是合成甲状腺激素的必须原料,在维持机体健康的过程中发挥着促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢和对其他器官、系统功能产生影响的重要作用。然而人体无法自身合成碘,自然环境中缺乏,碘主要来源于碘盐和摄入的水和食物,人体中80%~90%的碘是来自于碘盐和食物中,10%~20%是来自饮用水中,少部分来自于空气中。生理情况下,碘的排出等于碘的摄入,肾脏是碘的排泄器官,摄入碘约90%经尿液排出,可以用尿碘来客观评价碘营养健康水平(详见表1)。

表1<<中国居民补碘指南>>推荐
专家研究表明,碘与甲状腺疾病的发生、发展呈U型曲线关系,碘摄入量缺乏或者过多均会影响甲状腺疾病的发生,只有当碘的摄入量适宜的时候,也就是在U型曲线的中间时,才是甲状腺疾病发病率低的时候。世界卫生组织(WTO)推荐成人碘摄入量为每日150微克,0~5岁碘摄入量每日为90微克,6~12岁碘摄入量为每日120微克,怀孕及哺乳期碘摄入量为250微克。正常成人,每天5g碘盐,就可以摄入100微克碘,剩下的可以轻松从食物中获得,最高摄入量不可超过每日600微克。海鲜海藻类稳居高碘食物排行榜之首(详见表2)。

表2
甲状腺切除术后如何科学的摄入碘?
一般来说,甲状腺切除术后都应当保证适当的碘摄入,避免碘过高或碘过低。对于甲状腺癌患者,则建议低碘饮食,海藻类的高碘饮食就要忌口(详见表2),鱼虾蟹贝等海鲜产品含碘量并不是很高,因其优质蛋白质含量丰富,可以少量适当食用。而对于甲状腺癌切除术后,需要进一步接受放射碘131治疗的患者,在治疗前2~4周需严格控制碘的摄入,避免在外就餐,服用无碘盐、禁食海鲜类食物,不吃腌制、加工食品和蛋黄,避免服用胺碘酮等影响碘摄入或代谢的药物、避免碘伏消毒皮肤、避免行含碘增强造影剂的检查及应用。
总而言之,我们甲状腺切除术后的患者,可以正常食用含碘盐(不包含行碘131治疗的患者),建议进行尿碘检查,避免碘过高或碘过低。对于甲状腺癌患者,海藻类的高碘饮食要忌口,可以少量适当食用鱼虾蟹贝等海鲜产品。我们提倡低盐低脂饮食,均衡营养,适度运动,充足睡眠,保持积极乐观的心态,遵医嘱正确服药和定期复查。
(温馨提示:各地区的含碘量不同,此文章主要适用于湖南地区的患者,湖南为内陆地区,含碘量缺乏,为低碘地区)
(一审:蒋宇 二审:刘乐 三审:石伟)
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