华声在线4月24日讯(通讯员 李小敏 宋小花)“做甲状腺手术后能吃加碘盐吗?需要忌口海鲜吗?”经常有患者提出这样的疑问，带着问题，我们聊聊碘与甲状腺的来龙去脉。
碘号称人体的智力元素，是人体必须的微量元素之一，是合成甲状腺激素的必须原料，在维持机体健康的过程中发挥着促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢和对其他器官、系统功能产生影响的重要作用。然而人体无法自身合成碘，自然环境中缺乏，碘主要来源于碘盐和摄入的水和食物，人体中80%～90%的碘是来自于碘盐和食物中，10%～20%是来自饮用水中，少部分来自于空气中。生理情况下，碘的排出等于碘的摄入，肾脏是碘的排泄器官，摄入碘约90%经尿液排出，可以用尿碘来客观评价碘营养健康水平(详见表1)。
表1<<中国居民补碘指南>>推荐
专家研究表明，碘与甲状腺疾病的发生、发展呈U型曲线关系，碘摄入量缺乏或者过多均会影响甲状腺疾病的发生，只有当碘的摄入量适宜的时候，也就是在U型曲线的中间时，才是甲状腺疾病发病率低的时候。世界卫生组织(WTO)推荐成人碘摄入量为每日150微克，0～5岁碘摄入量每日为90微克，6～12岁碘摄入量为每日120微克，怀孕及哺乳期碘摄入量为250微克。正常成人，每天5g碘盐，就可以摄入100微克碘，剩下的可以轻松从食物中获得，最高摄入量不可超过每日600微克。海鲜海藻类稳居高碘食物排行榜之首(详见表2)。
表2
甲状腺切除术后如何科学的摄入碘?
一般来说，甲状腺切除术后都应当保证适当的碘摄入，避免碘过高或碘过低。对于甲状腺癌患者，则建议低碘饮食，海藻类的高碘饮食就要忌口(详见表2)，鱼虾蟹贝等海鲜产品含碘量并不是很高，因其优质蛋白质含量丰富，可以少量适当食用。而对于甲状腺癌切除术后，需要进一步接受放射碘131治疗的患者，在治疗前2～4周需严格控制碘的摄入，避免在外就餐，服用无碘盐、禁食海鲜类食物，不吃腌制、加工食品和蛋黄，避免服用胺碘酮等影响碘摄入或代谢的药物、避免碘伏消毒皮肤、避免行含碘增强造影剂的检查及应用。
总而言之，我们甲状腺切除术后的患者，可以正常食用含碘盐(不包含行碘131治疗的患者)，建议进行尿碘检查，避免碘过高或碘过低。对于甲状腺癌患者，海藻类的高碘饮食要忌口，可以少量适当食用鱼虾蟹贝等海鲜产品。我们提倡低盐低脂饮食，均衡营养，适度运动，充足睡眠，保持积极乐观的心态，遵医嘱正确服药和定期复查。
(温馨提示：各地区的含碘量不同，此文章主要适用于湖南地区的患者，湖南为内陆地区，含碘量缺乏，为低碘地区)
（一审：蒋宇 二审：刘乐 三审：石伟）
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