华声在线5月4日讯（通讯员 齐晓科）66岁的周先生身患冠心病，4年前曾在郴州当地医院植入4枚冠脉支架。这次又因为“胸闷胸痛”到长沙市第一医院就诊，发现冠状动脉弥漫性重度狭窄，经心内科和心胸外科专家共同讨论后认为，周先生多支、多处的血管病变，同时合并有糖尿病，应当首选冠状动脉旁路移植术（即我们常说的冠脉搭桥手术）。
科普小贴士
（1）什么是冠脉搭桥手术？
冠脉搭桥的全称叫做冠状动脉旁路移植术，将自己体内良好的、通畅的血管（比如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等）取下来，移植到这些严重狭窄的冠状动脉上去，从而减少心肌梗塞的发生。
在医院的组织下，由心胸外科、麻醉科、手术室、ICU、输血科等组成的多学科团队进行MDT术前讨论，在详细评估患者的手术方案及术中、术后可能出现的各种情况后，最终决定在心脏不停跳的基础上，进行冠状动脉旁路移植手术。
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（2）什么是不停跳的搭桥？
目前国内主流的搭桥手术均采用不停跳策略，即在心脏保持正常跳动的状态下，完成血管吻合，不需要体外循环机的参与。好比是“心脏在刀尖上的舞蹈”。
4月17日上午11:00，冠脉搭桥手术团队为患者开始手术。
手术医生“兵分两路”，一组在胸部，负责获取患者的乳内动脉，用作动脉桥；另一组在腿部，负责获取患者的大隐静脉，用作静脉桥。桥血管游离完毕后，最终在心脏上“胜利会师”。
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（3）什么是动脉桥/静脉桥？
动脉桥是由乳内动脉/桡动脉/胃网膜动脉构成，具有远期通畅率高的优点。静脉桥多由大隐静脉构成，具有取材方便、长度不受限的优点。
在手术团队的精密配合下，下午15：30，手术圆满完成，总共搭了4根桥，分别是前降支、对角支、回旋支、后降支，给予了心肌充分的再血管化。
患者术后进入ICU继续治疗，经过重症监护团队的精心医治，患者顺利撤除呼吸机，平稳转回普通病房，胸闷胸痛症状完全消失，并于近日康复出院。
健康科普.你问我答：
（1）冠心病常见的治疗策略有哪些？
冠心病常见的治疗策略有三种，即：药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗。这三者相互配合、互相补充、又各有所长。药物治疗是冠心病的基础治疗；内科介入治疗具有创伤小、恢复快的特点；外科手术相对来说远期通畅率高、对合并糖尿病的弥漫性狭窄更为适用。
（2）不停跳的搭桥手术有什么优点？
一般的心脏手术，往往需要体外循环技术的支持，人为的让心脏停止跳动，然后把手术做完。人体的心脏就好比汽车的发动机，需要“停车、熄火”之后才能修理发动机。目前国内主流的冠脉搭桥手术均采用不停跳策略，即在心脏保持正常跳动的状态下，完成手术，这避免了缺血-再灌注损伤、心肌钝抑等潜在风险。相当于“一边开着车，一边就把发动机修好了”，对手术医生的精度要求非常的高，是“心脏在刀尖上的舞蹈”。
（3）搭桥手术一般会搭几根桥？静脉桥和动脉桥各有什么特点？
心脏上的冠状动脉主要有三大分支，即前降支、回旋支和右冠。通常在保证搭这三根桥的基础上，再根据患者具体的病变部位，选择对角支、钝缘支或左室后支等进行搭桥，所以搭3、4、5根桥都是很常见的。
动脉桥的远期通畅率高，管径匹配度好，但获取难度较大；静脉桥由大隐静脉构成，具有获取方便、长度不受限的优点，但远期通畅率不如动脉桥。
（一审：龙晓龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
出现总是特定的点咳嗽、持续一个礼拜的情况，可能是由于环境因素引起，也有可能与上呼吸道感染、支气管炎等疾病有关。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素如果患者所处环境过于 近视眼手术即屈光性角膜切削术，是通过准分子激光对角膜基质层进行切割，从而改变眼睛屈光状态达到矫正视力的目的。术后可能会发生一系列眼部不适症状和一些并发症，但通常都可以治疗好。1、干眼症：由于患者在 通常情况下，患者在进行完鼻窦炎手术后出现感冒的情况时，需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：如果患者的感冒情况并不严 腹泻加胆囊炎可能是由于饮食不当、细菌感染等原因导致，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。1.饮食不当：如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，从而出现腹泻的情况 感冒后站起来就头晕，躺着就没事可能是疲劳和睡眠不足、脑部缺氧、体位性低血压、感冒引发的炎症反应、颈椎病等因素引起的，建议及时去正规的医院进行检查。1、疲劳和睡眠不足：感冒期间，患者可能会感到疲劳和 通常情况下，服用甲氨蝶呤不会影响红斑狼疮患者的病情。但若患者对药物成分过敏，则可能会出现不良反应。1、不影响：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在医生指 。本文链接：心胸外科医生“刀尖起舞” 巧手为患者搭建“生命之桥”http://www.sushuapos.com/show-9-11796-0.html
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