每年的5月11日是世界防治肥胖日，又称国际减肥日。根据2023版《世界肥胖地图》显示，未来12年内全球将有51%的人口、即超过40亿人超重或肥胖。事实上，在我们的日常生活中，“减肥”二字可谓无处不在、无时不在。记者采访了深圳几位减肥者，他们有着不同的减肥方式和路径，但他们的努力方向是一致的：让自己变得更好、更健康。
2022年10月1日，尼古（化名）躺上手术台，在全麻状态下，医生切除了他95%的胃，剩下的胃仅125ml，三颗牛肉丸的大小。两年后，他的体重由240多斤变成了158斤。
2023年11月，《中国居民健康体重管理之减重行动20条》发布，“全民体重控制”被推向一个新的高度。根据2023年8月北京301医院母义明教授团队的研究报告《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》数据，我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
肥胖，不仅是胖，它还伴随着严重的健康隐患，更遑论它还关乎一个人的形象、心理，甚至它还影响人的恋爱和职场。为什么减肥？答案一定不尽相同。但相同的是，他们为肥胖所困，如今都走在减肥的路上。
胖的开端
减肥前，丹丹体重160斤，身高162cm；阿亮身高180cm，体重260斤+；阿端最重的时候206斤，他的身高只有160cm；尼古身高170cm，在240多斤的体重上保持了多年。他们是今天这篇文章的主人公。每个人的减肥故事不尽相同，但都是为了更好的人生。
丹丹和阿亮同尼古和阿端有所不同，几年前，他们都还属于“瘦人”一族。上班的压力与日夜颠倒，打开了他们的食欲和发胖“机关”，他们短时间内长胖了。阿端和尼古的减肥故事则要漫长许多，他们的肥胖从儿童时期就开始了，肥胖伴随了他们大部分的人生。这符合很多“胖人”的人生规律。深圳市慢性病防治中心儿童青少年慢性病防控科李妍博士告诉记者，三分之一的肥胖儿童、三分之二的肥胖青少年，在长大成人之后，会延续肥胖。
在阿端的记忆里，七八岁之前的他是瘦弱的。老中医爷爷调了一个又一个方，给他调养身体。就那么突然间，他身体好了，也胖起来了。胖起来后，阿端就没再瘦下去过。除了老中医爷爷，阿端还有一个非常会做菜的父亲。外面再好的馆子，阿端觉得都比不上爸爸的手艺。“胖肯定也是有原因的，我爸做菜好吃，我又很能吃。”
和阿端一样，尼古也是很小的时候就开始胖了。尼古将一直胖的原因归结于——家里都是易胖体质，可能有肥胖基因。只不过父母太自律，习惯于迈开腿和管住嘴，硬是没胖起来。“我爸现在67岁了，还是天天可以骑行10公里。我妈妈运动比较少，但节食，每餐饭吃很少很少的蔬菜就结束了。”尼古是这个家里没有控制住自己体重的意外。
胖的烦恼
胖的烦恼是什么？对于丹丹而言，是同事有意无意喊出的“胖子”“胖妹”；对阿亮而言，是每次相亲被女方嫌胖，不了了之的痛苦；对33岁尚未结婚的阿端而言，是谈五次恋爱，被嫌弃四次的过往。作为四个受访者中唯一一个结了婚的人，尼古的烦恼更细致且漫长。
尼古评价自己是个大e人，从小热爱运动，人缘也很好。但小时候的胖和成人后的胖带来的烦恼并不一样。小时候，不过就是跑步跑不远，篮球打一会儿就气喘吁吁。及至成年，尤其是有了孩子以后，胖的烦恼就具体了。比如，没办法买好看的衣服；比如，害怕别人看到自己满身的肉，公司团建时从来不下水游泳；比如，未结婚前遇到想追的女孩，会在心里暗示自己：我这么胖，还是算了吧。
后来，尼古还是娶到了漂亮的妻子，生了可爱的孩子。“身材外形不好，肯定要在其他方面补偿。”尼古笑笑。有孩子后，他发现自己几乎没法抱孩子，因为身上总是有汗，贴身抱一会儿孩子，孩子的脸会被汗水打湿。带孩子上早教课也很困难，其他的家长蹦蹦跳跳地跟孩子互动，尼古却因为肚子太大，坐下去很困难。家人围成一个圈的时候，尼古只能跪着。和坐着的孩子互动时，尼古只能趴着。更别说带孩子进行户外运动。“香港和深圳都太热了，外面没有空调一出去就是一身汗。”孩子几个月大的时候，尼古张罗了一次亲子爬山，结果走到山上，尼古走了两步台阶，膝盖就受不了了。
并且，30岁以后，尼古的体检报告也在不断向他发出警报：高血脂、重度脂肪肝，睡眠呼吸综合征……
反复减肥
在做切胃手术和辞职加入减肥训练营之前，尼古和阿端也并不是没有尝试过减肥。减肥这件事一直贯穿着他们的人生。尼古第一次决心减肥，要追溯到小学三四年级。小时候减肥无非是少吃、多动，但小孩子的自律能力有限。第一次在略微掉了一点秤后，又无情地反弹了回去。
“什么方法都试过，喝蔬菜汁啊，游泳、跳绳各种运动啊。从小到大都是在不停被逼减肥当中度过的。”最接近减肥成功的一次，是尼古用长时间的“不吃饭”换来的。“那两个月只吃番茄和黄瓜，瘦了五六十斤。”然而短暂的瘦下去并没有什么用，恢复饮食后，仅一年的时间，尼古又胖回去了。
阿端也不是第一次为了减肥辞职。2016年，因为要上夜班，上夜班就忍不住吃东西，一天吃5顿，这一年又胖了二三十斤。阿端想按住体重，遂辞了职。“买了一台跑步机，天天跑，从早跑到晚，减了几十斤。”然而，减完肥，重新上班，又胖回去了。阿端还试过爬山减肥，每天爬一趟。爬了半个月，把自己“爬”进了医院。医生跟阿端说：“再这么爬下去，麻烦就大了，腿都保不住。”
平均每一年半，阿端就会认真地减一次肥，但最终都以反弹告终。阿端总结，减肥最难的地方就是管住嘴：“我发现胖人在运动方面总是比较懒，在吃的方面比较勤快。高兴了吃一点，难过了吃一点，没啥事还得吃一点。对美食的无限向往，让我们减不了肥。”
对减不了肥这件事，尼古认为，身体有一个判断机制，长期处于200多斤的人，身体会觉得200多斤才是正常的体重。“所以，靠自己想减个四五十斤问题不大，再往下减就不大可能了。身体不会给你这个再往下减的信号，它自己会认为这个体重才是正常的。”
“终结”肥胖
对“自己能减肥”这个事产生怀疑后，尼古决定去做缩胃手术。
同样是缩胃，一般的人只需要在肚子上打二至三个洞就可以完成这台微创手术。但尼古的肚子上被打了5个洞——因为体积太庞大了。出院的当天，尼古没让别人帮忙，自己把车从广州开到了深圳。第一个月，按医嘱，尼古只能喝流食。医院发了一些营养奶，尼古每次能喝下去一小口。第一个30天过去，尼古被获准吃硬质食物，每顿可以吃一个或两个饺子。前几个月，因为营养不良，尼古大把大把地掉头发。“后来补了蛋白质和维生素，掉头发这个问题就没有了。”切掉胃后的半年，尼古的体重掉到了一百七八十斤。后来，尼古爱上了健身，只要有空闲时间，他都去健身房。一个月后，他的体重变成了158斤，从胖子变成了肌肉男。现在，尼古能吃掉半碗饭、半碗菜，常规的外卖套餐，他可以吃下六七成。
瘦下来的第一件事，就是扔衣服，然后买衣服。胖的时候，买衣服并没有什么选择，哪个品牌出加加加大码的衣服就买哪个品牌，无论喜欢还是不喜欢。瘦下来后，尼古一口气买了八九件昂贵的西装，这是以前他想都不敢想的着装。“早知道能瘦下来，我10年前就做这个手术了。”尼古说。
2024年年初，阿端再度辞职，签约了减肥训练营。记者采访时，阿端减肥正好进行到一半。身高一米六的他从200斤减到了166斤。离他的目标体重还差33斤，虽然他并不认为自己能实现这个目标：“现在这样再轻一点能保持住也可以。”阿端与训练营签了半年约。这半年间，他每天要按照减肥的日程表严格执行：每天7点半起床，称重吃早餐，上午练两个小时，下午再练将近两个小时。跳操、杠铃、跑步机……除了吃饭、睡觉，训练营里大部分时间都在运动。上午练到12点，有半个小时的休息时间，然后吃午饭。记者采访的当天，阿端的午饭是：一块水煮鸡腿、一份凉拌黄瓜、一块蒸鸡蛋。
当被问及出了训练营如何保持体重时，阿端乐观地说：“我相信我能管住嘴、迈开腿，不会再胖回去。”丹丹和阿亮则表示，减完肥后，要留在训练营当教练，或者去其他地方找份健身教练的工作，既能保持体重，又能赚钱。
与胖和解？
在龙华的减肥训练营，记者看到，减肥的人群当中，大部分男性是真胖，女性却未必。减肥达人训练营龙华基地经理刘诗浩指着一个正在练哑铃的女生说：“她是前两天来的，不胖，但坚持要减肥。”看到记者走过去，这个可以称得上瘦的女生赶紧躲开了。刘诗浩在该训练营工作了10年，在他的观察中，男性对肥胖的容忍度比女性高得多。多年以来，来减肥训练营减肥的男女比例约为四六开，有时候甚至三七开。这与前文母义明教授团队的调查数据“超重和肥胖在男性中比女性更普遍”形成了反差。在1580万的样本人群中，超重男性占比41.1%，女性占比27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“女性160多斤来减肥的比较多，普遍目标都是100斤。男性一般都是180斤、200斤才来减肥。”对于这种现象，他总结：“女性普遍对自己外貌的要求更高吧，这和我们社会的价值观有关系。”
人为什么会胖？李妍博士的专业解释是：肥胖是由遗传和环境等多种因素引起的，分类可以分为遗传性（少见）、继发性、单纯性等，也可以分为中心型、外周型。“肥胖不是一个单基因疾病，就算是部分基因位点发生突变，也只能说明肥胖的可能性更大，或者说更易胖。但并不是绝对的，不能因为父母肥胖就主观认为自己有肥胖基因而自暴自弃。”李妍表示，其实导致肥胖的主要环境因素总结起来就是：吃得多，动得少。“一胖胖一家，其实是这一家人有较为相似的生活习惯和生活方式，并非简单的‘一家都是易胖体质’。”正因为如此，减肥的核心实际上就是“少吃多动，制造能量缺口，长期支持就能达到减肥的目的”。
不过，李妍同时也指出，一些中重度肥胖者，身体过重，已经不适合常规运动，贸然运动反而可能导致机体损伤。这些人应该主动就医，根据医生的建议和食谱来选择饮食或适合的运动。而像尼古那样的重度肥胖者，身体已经出现各种问题，经过医生的综合评估后，也可以通过手术或药物来控制体重。
“我们要正确看待减肥。它并不是追求一味的瘦，而是应该控制体重在正常健康的范围内。适量的脂肪对于我们身体的代谢、内分泌、缓冲等都有非常重要的意义。”李妍认为，“和肥胖和解”这句话，是对一些体重正常、想追求更瘦的人说的。它意在让大家不要有过度的容貌和身材焦虑，要学会接受自己。“过分苛刻肯定是不正确的，瘦的人想更加健美，有更好看的线条，可以考虑通过运动的方式增加机体肌肉量，保持健康的生活方式。但对于真的超重肥胖的人来说，建议还是减减肥，也是为了健康而不单只是追求美。尤其是那些内脏脂肪多的人，其代谢性疾病发生风险更高。”李妍说。
来源│晶报APP
记者：罗丹
编辑：李慧芳
无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或 痛风的发病有一定的预兆性，如高尿酸血症、肥胖、高血压等。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。一、高尿酸血症1.高尿酸血症：如果在体检时发现自己的尿酸水平较高，则说明身体可能存在一定的问题，此 甲状腺切除术后的患者出现持续性咳嗽，可能是由于术后伤口感染、气管切开插管等引起的。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、伤口感染：如果在做完甲状腺切除手术以后没有做好局部护理工作或者是出 胃癌属于消化系统恶性肿瘤，如果已经到了中期或者晚期，则一般不能进行根治性切除。此时患者可以通过放疗、化疗等方法控制病情进展。1、放疗：是利用放射线治疗癌症的一种局部治疗方法，在临床上常用于缓解疼痛 在拔牙过程中，如果出现嘴角裂开的情况，这被称为“口角撕裂”。这种情况通常是由于医生或患者没有正确地控制张嘴运动或者使用不当的力量造成的。下面是一些可能有用的建议：1.保持冷静：不要过于紧张和焦虑。这 滑膜炎患者一般可以进行烤灯治疗。如果出现腿部积液的情况，则不建议进行烤灯治疗。1.可以的情况：滑膜炎是一种无菌性炎症反应，可能与创伤、感染等因素有关，通常会出现关节肿胀、疼痛等症状。而烤灯属于一种物 。
本文链接：晶报特别报道│自律与科学：正确认识减肥这件事http://www.sushuapos.com/show-9-11838-0.html
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