看腿就能判断血糖高不高？医生：不能一概而论

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“帮我看看我的腿呢？”近日，不少网友在一则关于“看腿判断血糖高”的话题下，纷纷晒照。这则热搜指出，腿部出现褐色斑块、皮肤瘙痒，可能是血糖高了。“糖足”作为糖尿病的并发症之一，让不少人心慌：当出现这些皮肤变化时，是否就意味着血糖出了问题？

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江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病中心主任唐伟接受采访时称，下肢皮肤的变化是比较常见的现象，成因多样复杂，不能一概而论。而糖尿病患者相对更常见一些，“糖友”出现斑片状的皮肤色素沉着、瘙痒等症状时，原因可能不止一个。

唐主任解释道：“糖尿病的皮肤病变，可能是糖基化终末产物在皮肤的沉着、糖尿病周围神经病变、周围血管病变、皮肤营养不良以及微血栓形成等。”当皮肤出现相关症状时，首先要甄别是否与糖尿病有直接或者间接的关联，还是糖尿病以外的伴随问题。

记者注意到，部分患有甲状腺炎、甲状腺结节的网友在留言区分享：“据说甲状腺不好也这样，虽然血糖不高，但腿也痒还干。”唐主任介绍，其实无论是甲亢还是甲减，都有可能会伴随着皮肤的异常表现。“一般与甲状腺直接关联的，我们称之为胫前黏液性水肿，皮肤会出现异常隆起、肿胀，摸上去‘硬邦邦’的，按压没有明显的凹陷，同时也会伴有一些色素的异常沉着。”

此外，与糖尿病没有直接关联的比如蚊虫叮咬、湿疹、皮炎、瘙痒症等，也会导致皮肤出现病损，但往往大部分表现为瘙痒，如果抓痒后出现破溃，在愈合的过程中也会伴有色素沉着。对此，大家不用过于惊慌，结合病因对症治疗，平常做好预防措施。

专家提醒，对于糖尿病患者来说，这类皮肤症状好发，还应该进一步甄别是否存在神经病变、血管异常等表现，比如静脉血栓、动脉狭窄等。如果局部发红肿胀、伴有疼痛，往往提示有感染性炎症的存在，如若不及时发现并治疗，后续发展也会更快、更严重。

还有网友提出，“加强按摩促进血液循环能有所改善吗？”唐主任表示，如果本身是血管供血障碍引发，局部物理按摩是有作用的，但非该病因引发，则效果不佳。另外，还需要提醒的是，如果与糖尿病直接关联，一定要积极且平稳地控制血糖，如果已经出现循环障碍，要及时就医进行干预，临床上针对不同发病机制，可以使用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化、甲基B12等药物，帮助病情改善。

扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航

编辑：徐郁华

痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下，高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸：无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎，在急性发作期都需要使用非甾体咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状，慢性放射性肠炎是指由于放疗后引起的肠道炎症，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般情况下，得了慢性放射性肠炎不会得肠梗阻。慢性放射性肠炎是由于长期接受大剂量的辐射照射所引起的一种疾病，主要鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，多由细菌、病毒等病原体引起。若患者出现明显的不适症状且药物治疗无效时，则需要考虑进行手术治疗。1、单纯性鼻窦炎：对于无明显并发症者可采用保守疗法，如应用抗生素过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面，两者均属于呼吸系统疾病。1、病因：过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则通常情况下，肠癌中期患者的5年生存率为30%-40%，具体存活时间因人而异。建议患者及时就医治疗。1、肠癌中期：是指肿瘤侵犯到浆膜层或者淋巴结转移的情况，并且没有出现远处器官转移的现象。此时一般可以通过手。

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