清理发霉衣柜导致肺部长霉菌？网友：东西发霉还能碰吗

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近日，有条让人意外的新闻冲上了热搜榜第一名：一位杭州姑娘清理自家发霉衣柜的时候不幸感染了真菌造成了肺炎。

无独有偶，2021年也有新闻称，一女子因回老家帮忙收玉米，后因连续咳嗽就医，经检查发现她的肺部有黄曲霉菌感染。这到底是怎么回事？黄曲霉菌这么容易感染上吗？

先说结论：

自然界中确实有多种曲霉能感染人的肺部，但这往往见于经常接触曲霉的职业人群，如酿酒厂工作人员、园艺工作者、农民等。此外，健康人群感染曲霉的风险不大，通常是本身免疫功能低下的人群有被曲霉感染的风险。

目前报告的曲霉感染肺部的病例，都是散发病例，也就是说病人之间并没有时间、空间上的紧密联系，目前也没有发现因接触患者而传染甚至流行的情况，因此我们大可不必为此感到焦虑甚至恐慌。

那么，什么情况下，人会被曲霉感染肺部，我们该怎样做好防护呢？让我们先从这次的罪魁祸首，黄曲霉谈起。

曲霉是什么？

黄曲霉是一种真菌，是曲霉家族中的一员，曲霉在中文里的得名很接地气，可能来自于它的用途——经常被拿来当“曲”去发酵，比如“酒曲”，实际上除了酒之外，豆酱、酱油的发酵过程中也会用到曲霉。

而曲霉学名的来历就很有趣了，因为首次论述和命名曲霉的，是意大利植物学家兼神职人员米切利，他发现曲霉长得有点像洒圣水用的洒水器（aspergillum），所以曲霉的学名也就成了 Aspergillus。

显微镜下曲霉看起来就像洒水器。| 图片来自wiki

曲霉是腐生的，能在枯死的植物、动物的尸体及排泄物等处生长，像腐坏发霉的谷物中，就往往存在大量曲霉。曲霉在自然界中分布极广，从南极到北极，从空气、粮食、干草、土壤、衣物、家具等地方都能分离得到曲霉。曲霉分布这么广，它的孢子也无处不在——事实上，我们每天都有可能吸入曲霉的孢子。

看到这里有人可能会着急了，说好的不用担心曲霉呢？天天都能吸到还不用担心？

感染曲霉，没那么容易

只有足够多的活的病原体感染人，才能让人生病，曲霉也是一样。我们的免疫系统可绝不是摆设，少量的曲霉孢子就算能够进入我们的呼吸道，也会被粘在纤毛上，陷在黏液中，最后随着喷嚏、咳嗽、痰、鼻涕被请出体外。而我们的免疫细胞，也能识别入侵的孢子，把它们吞噬清除掉。这样一来，我们就不会被感染了。

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然而，如果吸进来的孢子太多，处理不过来了，那么它们真的有可能进入我们的肺里安家，我们也就得病了。像本文开头所说的病例里的那两位不幸的女子，就是因为处理发霉衣柜、发霉玉米这样的东西，加上没有做好防护，导致短时间内吸入了太多孢子，结果不幸患病。

此外，当人的免疫系统功能变弱，也更容易感染。比如患有其他疾病像肺结核、艾滋病等，或进行了器官移植正在使用免疫抑制剂，这时由于免疫系统不能正常工作，哪怕吸入的曲霉孢子并不多，但仍有可能被感染。

肺部如果感染了曲霉，往往会出现咳嗽、低热、多痰等症状，严重的甚至可能咯血甚至致命，可服用抗真菌的抗生素来治疗，必要时需进行手术。

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预防曲霉感染其实很简单，对于健康人群来说，避免吸入大量的曲霉孢子就没问题了，日常要做到这点很简单——当我们可能遭遇大量曲霉孢子的时候提前戴好口罩就行了，比如收拾落满灰的老屋、清理长霉的物品等等。

策划制作

作者丨丁崝科普创作者

审核丨张文娟湖南省郴州市第四人民医院呼吸内科副主任医师

责编丨何通

审校丨徐来、林林

痛风和关节炎一般不是一种疾病。两种疾病的发病原因、临床症状以及治疗方法等均存在一定的区别。1.发病原因：痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄过少而引起的代谢性疾病，通常是由于长期吃高嘌呤的食物所引起颈椎骨质增生是颈椎退行性病变的一种，由于长期慢性磨损或者不良姿势，造成颈椎边缘的骨质被破坏，表现为骨质增生，是一种不可逆的过程。当增生的骨质压迫神经或者椎动脉，患者会产生头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至视结核性胸膜炎患者服用抗结核药物后可能会出现胃肠道反应、肝脏损伤等不良反应。还有可能出现神经系统症状、过敏反应以及血液系统异常。一、常见副作用1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等黄疸是指血液中胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜发黄的一种症状。如果患者出现黄疸一个月仍未消退的情况，并且通过检查发现胆汁酸水平较高，则可能是由于肝细胞损伤或梗阻性因素引起的。1、肝细胞损伤：肝脏是人大便里有白色黏液，不一定是痢疾，白色黏液通常是肠黏膜分泌的液体及脱落的上皮细胞组成，如果只是偶尔出现，可能是正常情况，如果经常出现则可能是疾病导致。1、正常情况：肠道本身会分泌液体，这些液体中大部分是水地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性疾病。患者通常在幼年时无明显症状，在成年后由于长期慢性溶血而出现疲乏、头晕等症状。1、轻型：此类患者的临床表现较轻微，一般不需特殊治疗；2、中重型：若为β 。

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