华声在线6月12日讯(通讯员 胡庆玲)近日，备受头痛困扰的18岁女孩小璐（化名）在家人的陪伴下，来到长沙市第一医院就诊。
此前，小璐因头痛反复做过核磁共振、CT等检查，均未发现问题，不明原因的反复头痛成了她心中不解的谜团。这次，在长沙市第一医院超声科完成右心声学造影等系列检查后，谜团随即被解开，困扰小璐的“罪魁祸首”竟然是一个避影匿形的“心洞”——卵圆孔未闭。
关于卵圆孔未闭
1.什么是卵圆孔未闭?
通常情况下，胎儿在出生后，卵圆孔会逐渐闭合，一般3岁左右会完全长好，孔洞完全消失，两个心房之间不能相通，若超过3岁卵圆孔仍未关闭，则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在成年人群中属常见，大约有25%左右的人可能发生，而在卒中患者中可达40-50%，在年轻和中年隐源性卒中可高达50-60%。
2.卵圆孔未闭有哪些危害?
一是形成反常性的栓塞，严重会引起深静脉的血栓;二是对体循环产生影响，特别是对脑血管产生影响，形成一定的症状;三是由于卵圆孔未闭的开放，会出现所谓的右向左分流，没有氧和的血进入体循环，可能会引起相应的缺氧症状。
3.如何早期发现?
常规经胸心脏超声可以发现小部分卵圆孔未闭，但并非每个人都能很好显示，我们可以通过右心声学造影，来判断有无右向左分流，如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘。
什么是右心声学造影
右心声学造影(ASCE)，是一项简便易行的超声心动图检查方法。
造影前首先做心脏彩超，了解心脏结构，心腔大小、室壁厚度，有无占位及病变、明确心内有无缺损及缺损大小，观察心内分流水平及分流类型;再制作震荡生理盐水声学造影剂，通过外周静脉快速推注，分别在静息状态下及Valsalva(瓦式)动作或用力咳嗽后观察心腔内房室显影顺序，有无右向左分流及分流量的多少、气泡密度、起始时间及持续时间等。它可协助确定有无卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常。
目前最常应用于确定有无卵圆孔未闭的右向左分流及分流量的检测。
右心声学造影你问我答
01右心声学造影的适应症
1.不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞反复发作的患者且无明显头、颈动脉疾病;
2.偏头疼，特别是有先兆性偏头疼的患者;
3.不明原因的晕厥患者;
4.卵圆孔未闭封堵术后复查;
5.特殊岗位潜水员或航天员上岗前检查，减压病患者;
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者;怀疑有心内的右向左分流疾病(如卵圆孔未闭、小房缺、室间隔修补后残余分流)，永存左位上腔的诊断。怀疑右心占位或右心血栓的患者。
02右心声学造影的相对禁忌症
1.严重紫绀患者伴心内大量分流者;
2.重度肺动脉高压者;
3.有栓塞病史者;
4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者;
5.酸中毒，严重心、肾功能不全患者;
6.急性冠状动脉综合征患者。
03右心声学造影检查安全吗?
右心声学造影检查操作方便、过程简单、安全。其无需使用特殊药品，造影剂使用震荡的生理盐水，无过敏反应，安全性高，可重复性高。一般情况下无明显不良反应，极少数患者有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或面部潮红、头痛，注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适，一般持续数分钟，1小时后可恢复正常，无后遗症。
04右心声学造影前需要做哪些准备?
和经胸超声检查一样，无需特殊准备;且该技术无创、实时、无电离辐射，安全有效，目前已在医院超声科广泛开展，我院筛查人数达3000多例，为广大患者筛查疾病带来了新选择。
（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：鲁红）
单乙型肝炎病毒一般是指乙型肝炎病毒，如果患者出现单一的乙型肝炎病毒抗体阳性，但乙型肝炎病毒表面抗原阴性，则为乙型肝炎病毒既往感染，此时一般无需特殊治疗。如果乙型肝炎病毒抗体阳性，乙型肝炎病毒表面抗原 激光祛除黄褐斑的价格一般在300-500元/次。具体的价格与多种因素有关，如医院的等级、医生的技术水平以及当地的消费水平等。一、影响因素1.医院的等级：不同级别的医疗机构设备和技术都存在差异，因此治疗效果 发烧一般指发热。肺癌晚期患者出现每天咳嗽、发热的症状，可以通过日常调理、药物治疗、物理降温等方式进行改善。1.日常调理：如果患者的病情比较严重，而且身体抵抗力也比较差，此时可以适当吃一些新鲜的水果和 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗，要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的，一般不需要输液治疗；如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的，则可能需要输液治疗。1.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管 眼睑浮肿、尿频、腰凉、胃胀、怕热可能是生理因素导致的，也有可能是肾阳虚、湿气重等病理因素引起。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。一、生理性因素1.饮食不当：如果在日常生活中经常吃辛辣 地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性疾病。患者通常在幼年时无明显症状，在成年后由于长期慢性溶血而出现疲乏、头晕等症状。1、轻型：此类患者的临床表现较轻微，一般不需特殊治疗；2、中重型：若为β 。本文链接：反复不明原因头痛 可能是你的“小心眼”作怪http://www.sushuapos.com/show-9-12165-0.html
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