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刘波说影像丨结合这2项检查指标，判断前列腺癌风险

发布时间: 2024-06-18 17:27:43 来源：

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开栏语

影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！

前列腺疾病，通常要做MR检查和PSA（前列腺特异性抗原）水平检测。如何利用前列腺MR评分和结合PSA水平，对前列腺癌风险作出判断？通常有如下几种情况：

01

前列腺评分为1-2分

PSA不高：前列腺增生变性可能性大。

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，前列腺增生变性，轻度前列腺炎可能性大。

PSA明显增高：在大于10ng/ml以上，20或30倍增高，前列腺炎可能性大。

处理对策：对于上面后两种情况，病人三个月左右复查PSA。

02

前列腺MR评分为3分

PSA不高：前列腺增生变性可能性大。

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，前列腺增生变性、前列腺炎、部分为前列腺癌可能。

PSA大于10ng/ml以上，达到20或30倍增高，怀疑前列腺癌。

处理对策：前列腺肛门指检，若肛门指检无硬结节，三个月左右复查PSA，若恢复正常，考虑前列腺炎或前列腺增生变性；若PSA持续增高，高度怀疑前列腺癌，需要进一步穿刺活检。

03

前列腺MR评分为4-5分

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，早期前列腺癌可能性大。

PSA明显增高：在大于10ng/ml以上，30或50倍以上增高，高度怀疑前列腺癌。

处理对策：前列腺肛门指检和穿刺活检。

医学指导：

刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人，中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。

擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。

出诊时间：周三上午（09:00-12:00）

出诊地点：广东省中医院大德路总院

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳

无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或通常情况下，如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施，并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施，则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况：若被狗咬伤部位较小且出血量较少，在受伤2 通常情况下，可以通过症状、病因以及治疗等方面来判断黄疸是否为生理性的。1.症状：如果患者出现皮肤发黄的情况，并且伴有尿液颜色变深的现象，则可能是由于体内胆红素代谢异常所引起的。而这种现象一般属于正常鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染或过敏等因素引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。对于鼻炎患者的运动方式并没有明确的规定和要求，但可以适当进行有氧运动来提高机体免疫力。1、慢跑：慢跑是一种简单易行且适合大耳鸣是一种常见的症状，是指在没有外界声源的情况下患者主观感受到耳朵里有声音的现象。通常情况下，如果出现持续时间较长、伴随其他不适的症状时需要及时就医治疗。1、药物治疗：对于突发性耳聋引起的耳鸣，可通常情况下，服用甲氨蝶呤不会影响红斑狼疮患者的病情。但若患者对药物成分过敏，则可能会出现不良反应。1、不影响：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在医生指。

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