刘波说影像丨结合这2项检查指标，判断前列腺癌风险

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开栏语

影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！

前列腺疾病，通常要做MR检查和PSA（前列腺特异性抗原）水平检测。如何利用前列腺MR评分和结合PSA水平，对前列腺癌风险作出判断？通常有如下几种情况：

01

前列腺评分为1-2分

PSA不高：前列腺增生变性可能性大。

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，前列腺增生变性，轻度前列腺炎可能性大。

PSA明显增高：在大于10ng/ml以上，20或30倍增高，前列腺炎可能性大。

处理对策：对于上面后两种情况，病人三个月左右复查PSA。

02

前列腺MR评分为3分

PSA不高：前列腺增生变性可能性大。

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，前列腺增生变性、前列腺炎、部分为前列腺癌可能。

PSA大于10ng/ml以上，达到20或30倍增高，怀疑前列腺癌。

处理对策：前列腺肛门指检，若肛门指检无硬结节，三个月左右复查PSA，若恢复正常，考虑前列腺炎或前列腺增生变性；若PSA持续增高，高度怀疑前列腺癌，需要进一步穿刺活检。

03

前列腺MR评分为4-5分

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，早期前列腺癌可能性大。

PSA明显增高：在大于10ng/ml以上，30或50倍以上增高，高度怀疑前列腺癌。

处理对策：前列腺肛门指检和穿刺活检。

医学指导：

刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人，中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。

擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。

出诊时间：周三上午（09:00-12:00）

出诊地点：广东省中医院大德路总院

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳

肝癌病人现已扩散全身，通常指出现肝内转移或远处转移的情况，此时病情已进入晚期阶段。治疗上以姑息性治疗为主，包括药物治疗、放射治疗、介入治疗、手术治疗等。1、药物治疗：肝癌病人出现肝内转移或远处转移肺癌患者出现咳嗽、咳痰的症状时，可以在医生指导下服用止咳化痰药物进行治疗。如果症状较重，则需要根据具体情况选择手术或放化疗等方法。一、症状较轻1.止咳：对于早期的肺癌患者来说，如果没有明显的临床症状嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈，可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况，可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关，由于炎症刺激咽喉部眼睛出现飞蚊症时，如果症状逐渐加重，可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法缓解。建议及时前往医院眼科就诊，在医生指导下进行规范的治疗。一、一般治疗：1、改变用眼习惯：日常生活中避免长时间看手机或老是咳嗽干咳，一说话说多就咳嗽可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如慢性咽炎、支气管哮喘等。患者需要根据病因对症治疗。一、生理因素如果在日常生活中说话过多，会导致咽喉部位受到刺激，从而轻度的抑郁、焦虑有可能会发展成为精神疾病。如果患者不积极进行治疗，可能会导致病情加重。一、不会发展成精神病的情况1.轻度抑郁：轻度抑郁通常是指情绪低落，对周围事物失去兴趣，并且伴有入睡困难、早醒等症。

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