年轻姑娘头痛颈痛，竟是得了“东方美女病”！出现哪些“信号”要警惕？

发布时间: 2024-06-18 17:27:43 来源：

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近日，一位名叫佳怡（化名）的小姑娘走进了南京市第一医院风湿免疫科的诊室。她的脸色苍白，双眼充满了疲惫和无奈。她已经忍受十多天的颈部及头部疼痛，辗转于多家医院的多个科室，却始终没有找到病因。

图源视觉中国

佳怡走进诊室，一手摸着颈部，一手拿着一沓检查单，眼神中透露出了深深的焦虑和无助。王小琴副主任医师耐心地询问了她的病史，并仔细地进行了体检。她发现佳怡的两侧上肢血压相差很大，脉搏也不对等；用听诊器仔细听时，颈部的血管能听到一些异常的声音。

王小琴决定立即给佳怡做一个颈动脉B超。检查报告很快就出来了：左侧颈总动脉存在明显的狭窄。年纪轻轻的小姑娘，又没有高血压、糖尿病这些容易引起动脉硬化的基础疾病，怎么会出现颈动脉狭窄呢？

在接下来的几天里，医生们对佳怡进行了详细地检查。结果显示，血沉和C反应蛋白都明显升高，进一步证实了她体内的某种炎症反应。

随后，医生们又进行了头颈动脉CT造影（CTA）和胸腹主动脉CTA等检查，最终得出明确的诊断 ——大动脉炎，这正是让佳怡头颈部疼痛的元凶！经过激素等药物的规范治疗，佳怡的头颈部疼痛明显好转了。

大动脉炎，顾名思义，就是人体大动脉的炎症。王小琴告诉记者，这个病多发于亚洲地区的年轻女性，30岁前发病的约占90%，所以又叫“东方美女病”。

据悉，大动脉炎可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又称“无脉症”。还可引起其他部位动脉狭窄、闭塞，从而造成相应脏器的缺血甚至梗死，引起脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等，少数患者还可出现动脉瘤、主动脉夹层等并发症。

值得注意的是，活动期大动脉炎如果不能及时诊断治疗，可导致不可逆和重度的血管损伤，逐渐进展并出现严重并发症，如高血压、心功能不全、脑梗死等等。因此，早期识别并筛查高危人群具有重要意义。

那么什么情况要考虑大动脉炎，有什么“信号”值得注意呢？王小琴指出，年轻患者（尤其是女性）出现以下症状和/或体征时，应警惕大动脉炎的可能：

1.反复头晕/头痛、乏力、胸闷/胸痛、单眼或双眼视力下降：无其他原因可解释；

2.浅表动脉触痛和/或闻及杂音：如颈动脉、锁骨下动脉、股动脉等触痛或听诊时闻及杂音；

3.上肢动脉（腋动脉、肱动脉、桡动脉）搏动异常：包括未扪及博动，或搏动减弱，或双侧搏动不对称；

4.血压异常：包括双侧上肢肱动脉血压差≥20 mmHg，低血压但不伴临床表现，因肾动脉和/或胸腹主动脉狭窄引起的高血压；

5.不明原因的肾萎缩；

6.脏器梗死：如肺梗死、心肌梗死、脑梗死、肾梗死、肠梗死等，排除抗磷脂综合征等血栓栓塞性疾病，且无心脑血管传统高危因素；

7.肢体跛行；

8. 不明原因的发热、血沉（ESR）和/或C-反应蛋白（CRP）升高。

通讯员袁海孙忠河

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对陶善工

编辑刘丽

颈椎骨质增生是颈椎退行性病变的一种，由于长期慢性磨损或者不良姿势，造成颈椎边缘的骨质被破坏，表现为骨质增生，是一种不可逆的过程。当增生的骨质压迫神经或者椎动脉，患者会产生头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至视肺癌患者出现咳嗽、咳痰的症状时，可以在医生指导下服用止咳化痰药物进行治疗。如果症状较重，则需要根据具体情况选择手术或放化疗等方法。一、症状较轻1.止咳：对于早期的肺癌患者来说，如果没有明显的临床症状咳嗽咳了好久还没好的原因较多，并不一定是肺部问题。除肺部疾病外，还可能是鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病导致的，也有可能与支气管炎、肺炎、肺癌有关。一、不是肺部问题的情况1.鼻炎：如果患者存在过敏性激发试验阳性不一定就是变异哮喘。诱发试验阳性并不一定代表是变异性哮喘，也有可能是因为支气管炎、肺炎等疾病引起的。1.变异性哮喘：变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘，其发病机制尚不明确，可能与遗传因慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损右侧颈内动脉瘤可能是动脉粥样硬化、细菌感染、创伤、高脂血症、高血压等因素引起的，可以明确病因后对症治疗，能够控制病情发展。1、动脉粥样硬化：可能是身体肥胖或者是长期不良的饮食习惯引起的，可能会导致。

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