年轻姑娘头痛颈痛，竟是得了“东方美女病”！出现哪些“信号”要警惕？

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近日，一位名叫佳怡（化名）的小姑娘走进了南京市第一医院风湿免疫科的诊室。她的脸色苍白，双眼充满了疲惫和无奈。她已经忍受十多天的颈部及头部疼痛，辗转于多家医院的多个科室，却始终没有找到病因。

图源视觉中国

佳怡走进诊室，一手摸着颈部，一手拿着一沓检查单，眼神中透露出了深深的焦虑和无助。王小琴副主任医师耐心地询问了她的病史，并仔细地进行了体检。她发现佳怡的两侧上肢血压相差很大，脉搏也不对等；用听诊器仔细听时，颈部的血管能听到一些异常的声音。

王小琴决定立即给佳怡做一个颈动脉B超。检查报告很快就出来了：左侧颈总动脉存在明显的狭窄。年纪轻轻的小姑娘，又没有高血压、糖尿病这些容易引起动脉硬化的基础疾病，怎么会出现颈动脉狭窄呢？

在接下来的几天里，医生们对佳怡进行了详细地检查。结果显示，血沉和C反应蛋白都明显升高，进一步证实了她体内的某种炎症反应。

随后，医生们又进行了头颈动脉CT造影（CTA）和胸腹主动脉CTA等检查，最终得出明确的诊断 ——大动脉炎，这正是让佳怡头颈部疼痛的元凶！经过激素等药物的规范治疗，佳怡的头颈部疼痛明显好转了。

大动脉炎，顾名思义，就是人体大动脉的炎症。王小琴告诉记者，这个病多发于亚洲地区的年轻女性，30岁前发病的约占90%，所以又叫“东方美女病”。

据悉，大动脉炎可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又称“无脉症”。还可引起其他部位动脉狭窄、闭塞，从而造成相应脏器的缺血甚至梗死，引起脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等，少数患者还可出现动脉瘤、主动脉夹层等并发症。

值得注意的是，活动期大动脉炎如果不能及时诊断治疗，可导致不可逆和重度的血管损伤，逐渐进展并出现严重并发症，如高血压、心功能不全、脑梗死等等。因此，早期识别并筛查高危人群具有重要意义。

那么什么情况要考虑大动脉炎，有什么“信号”值得注意呢？王小琴指出，年轻患者（尤其是女性）出现以下症状和/或体征时，应警惕大动脉炎的可能：

1.反复头晕/头痛、乏力、胸闷/胸痛、单眼或双眼视力下降：无其他原因可解释；

2.浅表动脉触痛和/或闻及杂音：如颈动脉、锁骨下动脉、股动脉等触痛或听诊时闻及杂音；

3.上肢动脉（腋动脉、肱动脉、桡动脉）搏动异常：包括未扪及博动，或搏动减弱，或双侧搏动不对称；

4.血压异常：包括双侧上肢肱动脉血压差≥20 mmHg，低血压但不伴临床表现，因肾动脉和/或胸腹主动脉狭窄引起的高血压；

5.不明原因的肾萎缩；

6.脏器梗死：如肺梗死、心肌梗死、脑梗死、肾梗死、肠梗死等，排除抗磷脂综合征等血栓栓塞性疾病，且无心脑血管传统高危因素；

7.肢体跛行；

8. 不明原因的发热、血沉（ESR）和/或C-反应蛋白（CRP）升高。

通讯员袁海孙忠河

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对陶善工

编辑刘丽

牙痛两天了，吃了消炎药没有缓解可能是由于药物不对症、用药剂量不足等原因导致的。建议及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.药物不对症：如果服用的是抗生素类药物，如阿莫西林胶囊等，而引起牙痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下，高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸：无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎，在急性发作期都需要使用非甾体甲状腺切除术后的患者出现持续性咳嗽，可能是由于术后伤口感染、气管切开插管等引起的。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、伤口感染：如果在做完甲状腺切除手术以后没有做好局部护理工作或者是出导致患者出现脚趾头、手指头疼痛的原因较多，并不都是风湿病。除风湿性疾病外，还可能是由于痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起。一、是风湿病的情况：1.痛风性关节炎：如果存在尿酸代谢障碍，则可导致体内血尿风湿或类风湿一般是指风湿性关节炎和类风湿关节炎，这两种疾病通常不会自愈。症状可能会在几天到几个月内消失，并且容易反复发作。1、风湿性关节炎：该病是一种急性炎症性疾病，在临床上比较常见，主要表现为游走鼻中隔偏曲患者如果症状较轻，可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构，在胚胎发育过程中由于各种原因导致。

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