华声在线7月4日讯(通讯员 陈游)80岁的莫爷爷近日被确诊为低位直肠癌,肿瘤距离肛门仅4CM,位置非常低。辗转多处求医,医生都建议行经腹会阴联合切除术,并做永久的人工造口,也就是俗称的“挂粪袋”。
这可怎么办?以后的人生都得挂着粪袋,莫爷爷和家人无法接受。保肛还是保命?难道真的没有两全其美的法子吗?
经多方打听,了解到长沙市第四医院胃肠外科、代谢减重外科主任刘杰锋在低位直肠癌保肛领域有丰富的经验。终于看到了希望,莫爷爷立即来到我院就诊。
“如果要挂粪袋,就不治了。”面对刘杰锋,老人把自己的无奈与痛苦一一倾诉。
刘杰锋耐心开导莫爷爷,并介绍了以往成功案例,告诉他直肠癌规范治疗后5年生存率可高达95%以上,鼓励他积极面对疾病。
然而,莫爷爷高龄、心功能差、凝血功能异常、肿瘤大阻塞肠道……微创手术面临着极大的挑战。刘杰锋带领团队随即组织全院MDT专家会诊,进行了详细的病情讨论和评估。
低位直肠癌保肛手术对外科医生的技术要求极高,手术团队需要在狭窄的盆底括约肌间隙进行精准解剖,游离难度大,手工吻合技术要求高。刘杰锋最终确定了以分组的方式进行手术。术中,腹腔镜组将直肠游离进入内外括约肌之间的通道,以此来获得足够的远切缘;会阴组采用NOSES技术将直肠经肛拖出体外,在直视下适形完整切除肿瘤,并将乙状结肠和肛管做手工吻合。
最终,刘杰锋带领手术团队顺利为患者完成了腹腔镜下直肠癌根治术,在完整切除肿瘤的同时成功最大程度地保住了肛门,莫爷爷和家人十分开心。

为减轻患者的痛苦和经济负担,普通外科二病区团队采用科室的加速康复外科技术,精心设计康复计划,包括早期活动、饮食管理和疼痛管理等措施,为患者提供了全方位的支持和照顾。在医患双方的共同努力下,莫爷爷恢复顺利,保持了正常排便功能。“您的精湛技术,让我重拾了生活的信心。”莫爷爷对刘杰锋感激不已。
以最小的创伤让患者转危为安,尽最大的可能保障患者术后生活质量,从医二十多年,刘杰锋怀揣着一颗仁爱之心,刀锋向前,不断精进技术,奋战在护肠保胃的第一线。
他不断求索,带领团队率先开展腹腔镜胃肠道肿瘤根治、腹腔镜疝修补等微创手术,腹腔镜微创手术占比居国内先进水平;构建了微创、安全、高效的加速康复外科体系,推动了普外科微创技术的发展。他先后到台湾长庚医院、上海瑞金医院微创外科中心进修学习,汲取其精华,开展了单孔腹腔镜结肠癌根治术、经自然腔道取标本腹腔镜结肠癌根治(Noses术)、腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术、腹腔镜食管Heller肌切开术、腹腔镜袖状胃手术、腹腔镜脾切除、腹腔镜结肠癌根治+同期肝叶切除、腹腔镜胆总管囊肿切除+胆肠内引流等一系列新技术。
面对复杂病情,他总是迎难而上,认真评估研究,反复仔细查看病例的每一个细节,制定最优的治疗方案,了解每位患者术前术后的情况,并及时调整进一步的治疗方案。近年来,他平均每年主刀600余例三四级手术,挽救了许许多多高难度高风险的胃肠道肿瘤及多发伤病患者。许多患者成了刘杰锋的“粉丝”,自己和家人有看病的需求都会来找他。
“正是这份毫无保留的信任,给了我坚守初心的最大动力。”刘杰锋说,“为医者,立济世之德,精爱人之术,不管身处何处,我将永远朝向前方。”
(一审:谢振华 二审:刘乐 三审:鲁红)
肝癌合并门脉癌栓一般需要做活检,因为通过活检可以明确诊断肝癌的性质,从而选择合适的治疗方案。肝癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,其发病原因可能与长期饮酒、病毒性肝炎等有关。如果患者出现肝区疼痛 痛风患者吃了很多药都没有效果时,可以进行一般处理、药物治疗。如果经过上述方法后症状仍未缓解,则需要及时就医,在医生指导下更换其他治疗方法。一、一般处理1.饮食控制:在日常生活中,要注意合理膳食,以低嘌呤 腹腔镜胃癌根治术后的患者出现拉肚子的情况,可能是由于术后饮食不当、腹部受凉、肠炎等原因导致。建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。1、饮食不当:如果在手术后进食过多生冷、辛辣刺激的食物,如冰淇淋 嗓子干、疼、不舒服,偶尔有点咳嗽可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、反流性食管炎等疾病因素导致。一、非疾病因素如果患者所处的环境过于干燥或者长时间说话,可 鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,多由细菌、病毒等病原体引起。若患者出现明显的不适症状且药物治疗无效时,则需要考虑进行手术治疗。1、单纯性鼻窦炎:对于无明显并发症者可采用保守疗法,如应用抗生素 单份血清IgM阳性通常可确诊登革热,同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析,从而明确诊断。1、临床表现:登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病,患者可能会出现发热 。本文链接:长沙市第四医院刘杰锋:刀锋所向 护肠保胃http://www.sushuapos.com/show-9-12371-0.html
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