华声在线7月12日讯(通讯员 邓丽娜 黄焱)64岁的曾阿姨已绝经十年有余,近期却出现了间断的阴道少量流血现象,因血量较少且几天后自行消失,曾阿姨就未在意。前不久,家庭聚餐时曾阿姨便向在医院工作的侄女说起这个情况,侄女听后立即带曾阿姨来到长沙市第一医院妇科做了详细的检查,最终曾阿姨被确诊为宫颈癌。
在门诊,妇科医生听到有患者会这么问:“医生,我都绝经了,宫颈癌筛查还需要做吗?”“医生,绝经后就不会再有妇科病,更不会得宫颈癌了吧?我就不做宫颈癌筛查了……”
那么,绝经后是否仍然需要进行宫颈癌筛查呢?
最新版的《宫颈癌诊疗指南》指出:我国子宫颈癌患者主要好发于2个年龄段,以40-50岁为最多,其次为60-70岁。所以说女性如果在40岁左右感染了高危 HPV病毒,而没有自然转阴,历经数十年之后,女性恰好处于绝经期或绝经后期,这个时候就有可能发展为宫颈癌。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。老年女性由于绝经后雌激素水平降低,导致阴道微生态平衡失调,机体免疫功能下降,HPV自然清除率降低,HR-HPV(即高危型HPV)持续感染机会增加。据文献报道,绝经后女性体检HPV阳性率为17.20%,高于中国常规体检人群(13.55%)。
所以,关于绝经后是否仍然需要进行宫颈癌筛的答案必然是肯定的!即使是已经绝经的妇女仍然有必要进行宫颈癌筛查,宫颈癌可以发生在有性生活以后的任何年龄。
为什么绝经女性要进行宫颈筛查?
绝经女性属于HR-HPV的感染暴露人群。由于HPV疫苗2016年才在我国上市,目前60岁以上老年女性大多没有HPV疫苗接种史。因此老年女性HR-HPV持续感染机会增加,进展成为宫颈病变的风险相对较高,易成为宫颈癌的潜在高危人群。
绝经后女性宫颈鳞柱交界上移,导致宫颈细胞学或阴道镜检查易漏诊,延误病情。
绝经后女性自我保健意识减弱且因生殖道萎缩、粘连,容易感染HPV病毒。
绝经后女性对妇科查体存在畏惧情绪,导致长期不体检,即使知道HR-HPV感染,定期随访的依从性较差。
绝经后女性性生活频率下降,因接触性出血等症状就诊率下降,发现宫颈癌时多为中晚期。
长沙市第一医院妇科主任、主任医师刘丽文提醒,绝经后的老年女性需重视宫颈疾病筛查,定期复查,降低老年女性宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌筛查的方式有哪些?
目前宫颈癌筛查的方式主要有两种,即HPV检查和TCT检查。
HPV检查
HPV是人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus)的英文缩写,其原理是通过提取宫颈表面分泌物进行HPV-DNA检测,判断是否有人乳头瘤病毒感染。HPV检查是看宫颈是否存在HPV病毒感染,并分辨具体是哪种亚型。
TCT检查
TCT是新柏氏液基细胞学技术(Thinprepcy tologictest)的英文缩写,即液基薄层细胞检测,其原理是通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析来判断宫颈细胞是否发生异常变化。
HPV与TCT单独筛查时均存在约10-15%的漏诊率,二者并不是简单的递进关系,而是互补关系,二者联合筛查可以发现超过95%以上的宫颈病变。
宫颈筛查注意事项
绝经后的女性切莫因为害怕疼痛或是嫌麻烦就忽视妇科检查,一定要定期进行复检。
体检时可以尽量多和医生沟通,详细描述绝经后的情况、既往病史,避免过度紧张。
检查时尽可能深呼吸,放松腹部肌肉以保持腹部平软配合医生检查。
妇科检查后,阴道可能出现少量出血,但不会持续过长时间,因此不要过于担心或紧张。
(一审:罗江龙 二审:邓望军 三审:蒋玉青)
肝癌病人现已扩散全身,通常指出现肝内转移或远处转移的情况,此时病情已进入晚期阶段。治疗上以姑息性治疗为主,包括药物治疗、放射治疗、介入治疗、手术治疗等。1、药物治疗:肝癌病人出现肝内转移或远处转移 通常情况下,经常戴美瞳容易引起眼部不适、角膜损伤等不良反应。如果出现上述情况,则可能是由于佩戴不当或不注意卫生导致。1、原因:长期配戴隐形眼镜会导致眼睛干涩和疲劳,并且在取下镜片后可能会有异物感。 肝癌手术两年复发了,通常还可以进行治疗。建议患者及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,以控制病情进展。肝癌手术是临床上治疗肝癌的重要手段之一,通过手术切除病灶可以达到根治的效果。但肝癌具有易 风湿性关节炎的患者需要注意以下几点:1.注意保暖:风湿性关节炎的患者在日常生活中要注意保暖,避免受凉,以免加重病情。同时,还要避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。2.适当运动:适当的运动可以增强体质,提高机体免 通常情况下,如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重,则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素:对于细菌性鼻窦炎而言,在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天,但具体时间因人而异。若患者出现不适症状,建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 。本文链接:绝经后也可能得宫颈癌!这些防治知识你必须了解http://www.sushuapos.com/show-9-12447-0.html
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