华声在线8月22日讯(通讯员 唐聪 陈珣)脑干是人身体的生命活动中枢，分布着心跳、血压、呼吸中枢，该部位的原发性出血，起病急骤、病情危重，死亡率极高。55岁的贺先生是一位有着多年高血压的患者，平常不重视血压管理，未规律服药。近日，张先生在饭后散步时，突然昏迷并反复呕吐，被120紧急送到长沙市第四医院就诊。
入院时，贺先生已处于深昏迷状态，疼痛刺激毫无反应，双侧瞳孔直径约2mm,对光反射均消失，血压210/115mmhg，心率54次/分，自主呼吸很微弱，急诊CT显示脑干出血，出血量达5毫升，病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，有生命危险!
脑干在大脑的深处，一旦出血非常危险又相当难处理。神经外科主任、主任医师李斌带领团队紧急会诊，对贺先生的病情进行了全面评估，并制定了周密的手术方案，决定为患者行虚拟定位软件规划，在激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术。
刻不容缓!李斌主任医师、黄奇武副主任医师、陈珣主治医师迅速做好准备为患者手术。
众所周知，脑干出血手术是脑科难度最高的手术，手术中不仅要保证脑干不能再出血，也不能破坏脑干结构。另外，在脑干上手术，部位最深、定位难、操作难，稍有不慎就有生命危险，这就要求术者不仅要具备精湛的技艺，更要耐心、细心地完成整场手术。神经外科的医生们凭借高超的技艺，“刀锋”在世界上最精密、最复杂的脑干神经网中精准游走，历经2个小时的努力，最终顺利完成了手术。
术后，经过专科治疗，贺先生神志逐渐恢复清楚，可以遵嘱完成眨眼及吞咽等活动，双上肢已经能轻微活动，目前正在进行系统康复训练。
李斌介绍，原发性脑干出血是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血，原发性脑干出血是高血压性脑出血后果最严重的出血性卒中，致死率高达47%～80%。出血量小的患者可意识清醒，伴有头晕、后组颅神经障碍或肢体无力等症状;出血量大的患者常出现昏迷、瞳孔缩小或不规则、呼吸紊乱及肢体瘫痪等临床表现。
原发性脑干出血的主要手术方式
脑干出血的治疗方式包括内科治疗与手术治疗。显微镜或内镜下血肿清除与穿刺抽吸引流为常见的手术方式。尤其是近年来立体定向精准抽吸技术的发展，在改善预后、减少重症监护室住院时间、降低医疗费用等方面，显示出了综合优势。长沙市第四医院神经外科通过激光定位引导手术，在提高了手术精准度的同时大大缩短了手术时间。该患者术中通过虚拟定位软件规划，激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术，一针见血，顺利引流脑干血肿，为患者迎来了生命的转机。
（一审：龙晓龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 通常情况下，患有干眼症时可以使用温热敷眼、冷敷眼等方法缓解症状。如果患者病情比较严重，则需要在医生指导下进行药物治疗。1.温热敷眼：对于轻度干眼症人群，在日常生活中可以通过局部热敷的方法促进眼部血液 胃难受、喉咙痛，但不咳嗽、手还有点抖可能是饮食不当导致的，也有可能是慢性咽炎、反流性食管炎等疾病引起的。一、非病理因素1.饮食不当：如果患者在日常生活中吃了过多辛辣刺激性的食物，或者是过烫的食物，会对 手关节疼痛、发麻可能是得了风湿病，但也可能与类风湿性关节炎、颈椎间盘突出症等疾病有关。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，并积极配合治疗。一、是风湿病的情况1.风湿病：如果患有风湿病，可能会 新生儿刚刚出生，由于其消化系统发育不完善，在进食过程中容易受到外界因素的影响而发生胃肠功能紊乱。因此如果宝宝出现了腹泻的情况，则需要及时进行治疗。1、一般护理：首先要注意保暖，避免受凉，并且注意观察体 飞蚊症和玻璃体液化不一定有关系。飞蚊症是指患者眼前出现飘动的小黑影，在看白色明亮的背景时症状更为明显。一、没有关系的情况1.生理性因素：随着年龄的增长，眼睛内的玻璃体会逐渐发生退行性改变，从而导致玻 慢粒单核细胞白血病化疗能活几年，临床上并没有明确的时间。因为患者病情不同、个人体质以及对药物的敏感性不同，所以具体存活时间也会有所差异。1.病情：如果患者的病情比较严重，并且出现了严重的骨髓抑制情况 。本文链接：专家亮剑闯“生命禁区” 脑干出血患者重焕生机http://www.sushuapos.com/show-9-12695-0.html
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