华声在线8月22日讯(通讯员 唐聪 陈珣)脑干是人身体的生命活动中枢,分布着心跳、血压、呼吸中枢,该部位的原发性出血,起病急骤、病情危重,死亡率极高。55岁的贺先生是一位有着多年高血压的患者,平常不重视血压管理,未规律服药。近日,张先生在饭后散步时,突然昏迷并反复呕吐,被120紧急送到长沙市第四医院就诊。
入院时,贺先生已处于深昏迷状态,疼痛刺激毫无反应,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射均消失,血压210/115mmhg,心率54次/分,自主呼吸很微弱,急诊CT显示脑干出血,出血量达5毫升,病情危重,随时可能出现呼吸心跳骤停,有生命危险!
脑干在大脑的深处,一旦出血非常危险又相当难处理。神经外科主任、主任医师李斌带领团队紧急会诊,对贺先生的病情进行了全面评估,并制定了周密的手术方案,决定为患者行虚拟定位软件规划,在激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术。
刻不容缓!李斌主任医师、黄奇武副主任医师、陈珣主治医师迅速做好准备为患者手术。
众所周知,脑干出血手术是脑科难度最高的手术,手术中不仅要保证脑干不能再出血,也不能破坏脑干结构。另外,在脑干上手术,部位最深、定位难、操作难,稍有不慎就有生命危险,这就要求术者不仅要具备精湛的技艺,更要耐心、细心地完成整场手术。神经外科的医生们凭借高超的技艺,“刀锋”在世界上最精密、最复杂的脑干神经网中精准游走,历经2个小时的努力,最终顺利完成了手术。
术后,经过专科治疗,贺先生神志逐渐恢复清楚,可以遵嘱完成眨眼及吞咽等活动,双上肢已经能轻微活动,目前正在进行系统康复训练。
李斌介绍,原发性脑干出血是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血,原发性脑干出血是高血压性脑出血后果最严重的出血性卒中,致死率高达47%~80%。出血量小的患者可意识清醒,伴有头晕、后组颅神经障碍或肢体无力等症状;出血量大的患者常出现昏迷、瞳孔缩小或不规则、呼吸紊乱及肢体瘫痪等临床表现。
原发性脑干出血的主要手术方式
脑干出血的治疗方式包括内科治疗与手术治疗。显微镜或内镜下血肿清除与穿刺抽吸引流为常见的手术方式。尤其是近年来立体定向精准抽吸技术的发展,在改善预后、减少重症监护室住院时间、降低医疗费用等方面,显示出了综合优势。长沙市第四医院神经外科通过激光定位引导手术,在提高了手术精准度的同时大大缩短了手术时间。该患者术中通过虚拟定位软件规划,激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术,一针见血,顺利引流脑干血肿,为患者迎来了生命的转机。
(一审:龙晓龙 二审:邓望军 三审:蒋玉青)
扫码分享到微信 出现这一情况可能是由于非疾病因素导致的,但也有可能是由于咽喉炎、扁桃体结石等疾病因素引起的。建议患者及时去医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。一、非疾病因素如果患者吸入了刺激性气体或者吃了辛 如果患者处于活动期,则不建议上学。但如果病情稳定、无传染性则可以正常上学。1.不可以的情况:对于活动期的肺结核患者来说,由于其体内有大量的结核杆菌在繁殖,具有很强的传染性,此时是不能去学校上课的。因为 临床上并没有明确的数据表明,出现肝硬化的患者能活多长时间。如果患者处于失代偿期,则可能存活时间较短;若病情得到控制且未发生并发症时,一般不会影响生存期限。1、晚期:肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,在早 通常情况下,患者在进行完鼻窦炎手术后出现感冒的情况时,需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗:如果患者的感冒情况并不严 黄疸是指血液中胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜发黄的一种症状。如果患者出现黄疸一个月仍未消退的情况,并且通过检查发现胆汁酸水平较高,则可能是由于肝细胞损伤或梗阻性因素引起的。1、肝细胞损伤:肝脏是人 鼻中隔偏曲患者如果症状较轻,可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构,在胚胎发育过程中由于各种原因导致 。本文链接:专家亮剑闯“生命禁区” 脑干出血患者重焕生机http://www.sushuapos.com/show-9-12695-0.html
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