华声在线8月22日讯(通讯员 唐聪 陈珣)脑干是人身体的生命活动中枢，分布着心跳、血压、呼吸中枢，该部位的原发性出血，起病急骤、病情危重，死亡率极高。55岁的贺先生是一位有着多年高血压的患者，平常不重视血压管理，未规律服药。近日，张先生在饭后散步时，突然昏迷并反复呕吐，被120紧急送到长沙市第四医院就诊。
入院时，贺先生已处于深昏迷状态，疼痛刺激毫无反应，双侧瞳孔直径约2mm,对光反射均消失，血压210/115mmhg，心率54次/分，自主呼吸很微弱，急诊CT显示脑干出血，出血量达5毫升，病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，有生命危险!
脑干在大脑的深处，一旦出血非常危险又相当难处理。神经外科主任、主任医师李斌带领团队紧急会诊，对贺先生的病情进行了全面评估，并制定了周密的手术方案，决定为患者行虚拟定位软件规划，在激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术。
刻不容缓!李斌主任医师、黄奇武副主任医师、陈珣主治医师迅速做好准备为患者手术。
众所周知，脑干出血手术是脑科难度最高的手术，手术中不仅要保证脑干不能再出血，也不能破坏脑干结构。另外，在脑干上手术，部位最深、定位难、操作难，稍有不慎就有生命危险，这就要求术者不仅要具备精湛的技艺，更要耐心、细心地完成整场手术。神经外科的医生们凭借高超的技艺，“刀锋”在世界上最精密、最复杂的脑干神经网中精准游走，历经2个小时的努力，最终顺利完成了手术。
术后，经过专科治疗，贺先生神志逐渐恢复清楚，可以遵嘱完成眨眼及吞咽等活动，双上肢已经能轻微活动，目前正在进行系统康复训练。
李斌介绍，原发性脑干出血是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血，原发性脑干出血是高血压性脑出血后果最严重的出血性卒中，致死率高达47%～80%。出血量小的患者可意识清醒，伴有头晕、后组颅神经障碍或肢体无力等症状;出血量大的患者常出现昏迷、瞳孔缩小或不规则、呼吸紊乱及肢体瘫痪等临床表现。
原发性脑干出血的主要手术方式
脑干出血的治疗方式包括内科治疗与手术治疗。显微镜或内镜下血肿清除与穿刺抽吸引流为常见的手术方式。尤其是近年来立体定向精准抽吸技术的发展，在改善预后、减少重症监护室住院时间、降低医疗费用等方面，显示出了综合优势。长沙市第四医院神经外科通过激光定位引导手术，在提高了手术精准度的同时大大缩短了手术时间。该患者术中通过虚拟定位软件规划，激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术，一针见血，顺利引流脑干血肿，为患者迎来了生命的转机。
（一审：龙晓龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 出现这一情况可能是由于非疾病因素导致的，但也有可能是由于咽喉炎、扁桃体结石等疾病因素引起的。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非疾病因素如果患者吸入了刺激性气体或者吃了辛 如果患者处于活动期，则不建议上学。但如果病情稳定、无传染性则可以正常上学。1.不可以的情况：对于活动期的肺结核患者来说，由于其体内有大量的结核杆菌在繁殖，具有很强的传染性，此时是不能去学校上课的。因为 临床上并没有明确的数据表明，出现肝硬化的患者能活多长时间。如果患者处于失代偿期，则可能存活时间较短；若病情得到控制且未发生并发症时，一般不会影响生存期限。1、晚期：肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，在早 通常情况下，患者在进行完鼻窦炎手术后出现感冒的情况时，需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：如果患者的感冒情况并不严 黄疸是指血液中胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜发黄的一种症状。如果患者出现黄疸一个月仍未消退的情况，并且通过检查发现胆汁酸水平较高，则可能是由于肝细胞损伤或梗阻性因素引起的。1、肝细胞损伤：肝脏是人 鼻中隔偏曲患者如果症状较轻，可以采取保守治疗的方法进行改善。通常情况下需要2-3个月的时间才能看到效果。鼻中隔是位于两侧鼻腔之间的软骨和筛骨组成的弧形薄板状结构，在胚胎发育过程中由于各种原因导致 。本文链接：专家亮剑闯“生命禁区” 脑干出血患者重焕生机http://www.sushuapos.com/show-9-12695-0.html
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