华声在线8月22日讯(通讯员 唐聪 陈珣)脑干是人身体的生命活动中枢，分布着心跳、血压、呼吸中枢，该部位的原发性出血，起病急骤、病情危重，死亡率极高。55岁的贺先生是一位有着多年高血压的患者，平常不重视血压管理，未规律服药。近日，张先生在饭后散步时，突然昏迷并反复呕吐，被120紧急送到长沙市第四医院就诊。
入院时，贺先生已处于深昏迷状态，疼痛刺激毫无反应，双侧瞳孔直径约2mm,对光反射均消失，血压210/115mmhg，心率54次/分，自主呼吸很微弱，急诊CT显示脑干出血，出血量达5毫升，病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，有生命危险!
脑干在大脑的深处，一旦出血非常危险又相当难处理。神经外科主任、主任医师李斌带领团队紧急会诊，对贺先生的病情进行了全面评估，并制定了周密的手术方案，决定为患者行虚拟定位软件规划，在激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术。
刻不容缓!李斌主任医师、黄奇武副主任医师、陈珣主治医师迅速做好准备为患者手术。
众所周知，脑干出血手术是脑科难度最高的手术，手术中不仅要保证脑干不能再出血，也不能破坏脑干结构。另外，在脑干上手术，部位最深、定位难、操作难，稍有不慎就有生命危险，这就要求术者不仅要具备精湛的技艺，更要耐心、细心地完成整场手术。神经外科的医生们凭借高超的技艺，“刀锋”在世界上最精密、最复杂的脑干神经网中精准游走，历经2个小时的努力，最终顺利完成了手术。
术后，经过专科治疗，贺先生神志逐渐恢复清楚，可以遵嘱完成眨眼及吞咽等活动，双上肢已经能轻微活动，目前正在进行系统康复训练。
李斌介绍，原发性脑干出血是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血，原发性脑干出血是高血压性脑出血后果最严重的出血性卒中，致死率高达47%～80%。出血量小的患者可意识清醒，伴有头晕、后组颅神经障碍或肢体无力等症状;出血量大的患者常出现昏迷、瞳孔缩小或不规则、呼吸紊乱及肢体瘫痪等临床表现。
原发性脑干出血的主要手术方式
脑干出血的治疗方式包括内科治疗与手术治疗。显微镜或内镜下血肿清除与穿刺抽吸引流为常见的手术方式。尤其是近年来立体定向精准抽吸技术的发展，在改善预后、减少重症监护室住院时间、降低医疗费用等方面，显示出了综合优势。长沙市第四医院神经外科通过激光定位引导手术，在提高了手术精准度的同时大大缩短了手术时间。该患者术中通过虚拟定位软件规划，激光定位器引导下完成脑干出血立体定位穿刺引流术，一针见血，顺利引流脑干血肿，为患者迎来了生命的转机。
（一审：龙晓龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 出现总是特定的点咳嗽、持续一个礼拜的情况，可能是由于环境因素引起，也有可能与上呼吸道感染、支气管炎等疾病有关。建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素如果患者所处环境过于 治疗类风湿关节炎的方法较多，常见的有药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。其中药物治疗是临床上常用的治疗方法之一，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物制剂及植物药。一、药物治疗1. 通常情况下，可以通过症状、病因以及治疗等方面来判断黄疸是否为生理性的。1.症状：如果患者出现皮肤发黄的情况，并且伴有尿液颜色变深的现象，则可能是由于体内胆红素代谢异常所引起的。而这种现象一般属于正常 嗓子干、疼、不舒服，偶尔有点咳嗽可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、反流性食管炎等疾病因素导致。一、非疾病因素如果患者所处的环境过于干燥或者长时间说话，可 婴儿患有地中海贫血是否能治好需要根据具体情况判断。如果是轻度的地中海贫血一般是可以治愈的；如果病情比较严重，则不能治愈。1.可以治愈：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白 单份血清IgM阳性通常可确诊登革热，同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析，从而明确诊断。1、临床表现：登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，患者可能会出现发热 。本文链接：专家亮剑闯“生命禁区” 脑干出血患者重焕生机http://www.sushuapos.com/show-9-12695-0.html
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