华声在线8月23日讯(通讯员 杨见青)近来门诊来了很多女性朋友做妇检、孕检和产检。确实，女性朋友要保证健康的身体和想要生一个健康的宝宝，做好做对妇产超声很重要。超声是其日常首选的影像检查手段，是妇科常见病早筛早诊的手段之一，也是孕前、孕期及产后最优的一体化监测和管理的方法，它全程对孕妈妈孕宝宝健康保驾护航。
今天长沙市第一医院超声科的医生带你了解一下妇产超声，希望助你健康好孕。
妇科超声的作用
对子宫、盆腔附件结构、功能进行评估
检查项目：观察子宫、卵巢、附件及盆腔一般情况，包括子宫、卵巢位置、形态、大小，子宫内膜厚度，卵巢卵泡的数量、大小，附件有无占位等病变，盆腔有无积液等。
常见疾病检查：
1、子宫发育畸形
2、子宫体及宫颈病变
3、宫腔病变
4、卵巢及输卵管等附件病变
5、子宫附件术前、术中及术后的超声检查及监测等
生殖超声检查：
1、实时监测子宫内膜厚度、窦卵泡储备、卵泡发育情况及排卵监测等
2、筛查子宫、卵巢及附件影响生殖功能的相关病变
检查方法
常规超声方法：
妇科超声检查的方法(或途径)有多种，常用有经腔内(经阴道或经直肠)、经腹部、经会阴超声检查等。
经腹超声优点是：整体全面观察子宫及周围情况，对于大的病灶全面观更好，主要缺点是要憋尿。
经腔内超声优点是：不用憋尿，对于细小病变显示更清楚，主要缺点是对于大于5cm病灶轮廓显示欠清，可能造成漏诊。
特殊检查方法：
三维、四维超声：
二维超声检查是常规检查方式，而三维、四维超声是二维超声有效的补充手段，能够更好显示子宫、宫腔、附件的立体图像，常见对畸形、节育器及肿块位置等可以提供更准确的超声诊断。
超声造影：
1.子宫附件超声造影能对子宫、宫腔及卵巢或输卵管的病灶部位、来源、血流灌注及周边关系较好显示，对良恶性鉴别有良好意义。
2.输卵管超声造影是考虑不孕症患者输卵管检查的优选项目，能有效对输卵管情况(包括积水、通畅性及功能评估等)有良好价值。
盆底超声:
能协助诊断盆底功能障碍性疾病，盆底超声能早发现早诊断、客观评估相关疾病的状态，如女性盆腔器官有无脱垂、肛提肌有无损伤、尿道、阴道等是否有占位病变等。此外，对于盆底手术的妇女进行手术疗效评估。
产科超声怎么做?
孕期超声检查一般需要6-7次，分别约在孕6-8周、孕11-14周、孕22-24周、孕28-34周、孕36周和36周以后，如果有特殊情况，具体要听从妇产科医生安排，根据实际情况需要酌情增加次数。
第1次:孕6-8周
排除宫外孕，明确孕囊位置，确定胚胎数目及孕龄、胚胎存活及发育情况，如果是多胎，还要确定绒毛膜性。
第2次:孕11-13+6周(胎儿NT检查)
确定孕龄，对多胎绒毛膜性及羊膜性判断，测量胎儿颈项透明层(NT)厚度来评估胎儿染色体异常的风险，判断胎儿有无严重结构畸形，帮助预测多胞胎未来发育等。
第3次:孕22-24周
胎儿大排畸检查，这次是非常重要且全面的检查，包括胎儿数目、大小、胎心及结构畸形的全面筛查，同时评估胎盘和羊水情况。
第4次:孕28-34周
胎儿小排畸检查，对胎儿结构畸形检查的再次查漏补缺。一继续观察胎儿既往结构发育情况，二是对新发育器官结构进行观察 ，同时检测羊水量、胎盘情况，评估胎儿生长发育情况。
第5次及以后:孕36周后
晚妊超声检查主要是了解胎儿的生长发育情况和位置、胎心、胎盘的成熟程度、羊水量、有无脐带绕颈及宫颈等情况，同时助于分娩前临床评估是否顺产或剖腹产。
特别提示
超声产前筛查准确性受到诸多因素影响，包括但不限于筛查过程中由于孕周、胎儿体位、羊水量、孕妇腹壁厚度等导致胎儿观察部位被遮挡以及胎儿器官逐步发育变化(有些胎儿畸形是在妊娠中、晚期才形成或表现出来)等，都可能造成筛查结果的假象，以及超声本身存在伪像，超声产前筛查不能检出所有胎儿畸形。
（一审：谢振华 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
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