21世纪经济报道记者武瑛港 实习生马瑜欣 北京报道
2023年8月31日中午，做完伤口清创手术，刘文（化名）感觉左侧乳房似乎少了什么。
“我被推进病房的第一件事，就是问医生是不是乳头乳晕被切除了。听见‘是’的时候，我几乎失去了活下去的勇气。这相当于人空有左眼，却没有眼珠，本来是求美，现在反而失去了最宝贵的东西，我还是完整的女人吗？”刘文向21世纪经济报道记者表示。
抑郁随之而来，术后第一天，刘文整晚没合眼，别人吃一粒甚至半粒安眠药即可入睡，她吃两粒也无效。
这都要从2022年讲起，当时刘文孩子刚两岁，她看着比自己小10岁的老公，决定走进医院，做“胸下垂提升及缩小手术”，术后需要伤口清创。
刘文曾花一年多时间查询信息和反复思量，最终选择了国内顶尖且权威的医疗机构，并找到信得过的科室主任，但这次医疗问题让刘文始料未及。
更让刘文不解的是，在这次伤口清创手术之前，医生并未告知她乳头和乳晕可能会被切除，她也曾反复询问医生是否有乳头坏死的可能，而医生全部否认。
“如果能早点处理，是不是也不至于走到切除这一步？”刘文始终抱有这一疑问。
北京医美镜医疗美容争议研究与调解中心相关负责人告诉21世纪经济报道，其实此事件并非孤例，医美领域整形出现此类问题的情况有很多，只不过大多数都通过私下解决，并未公开。“但是希望提醒广大消费者，医美属于医疗，本身存在风险，哪怕到再权威的医疗机构就医，也要谨慎和细心，保护自身合法权益。”
是肉芽，还是坏死
2023年8月3日，刘文被推进观察室休息时，已是晚上九点多，这场胸部整形手术时长超过6小时。
术后第二天开始换药，根据刘文表述，从8月5日到8月25日，21天内共有10次换药，期间陆陆续续出现了失去知觉、结痂掉落、露出鲜肉、出现脓包、渗出血液和伤口裂开等情况。
刘文每次都向医生助理反映情况，期间主刀医生也曾看过伤口，但得到的回复是——结痂和掉落都正常，不会影响愈合；露出的鲜肉，是伤口之下正在长出新鲜肉芽；失去知觉是神经受损，会在3个月至半年内慢慢恢复。
直到8月30日，有新伤口裂开后，刘文才在门诊进行缝合，在局部麻醉的状况下，刘文感觉缝了十几针，但是缝合后的伤口似乎并没有愈合的迹象。
“一开始伤口只是指甲盖大小，缝合时已经变成两个指节大小，到缝合后第一次换药，伤口反而越来越大了，主刀医生立即安排我再次入院，做伤口清创手术。”刘文表示。
也这就是这次手术，让刘文彻底失去了左侧乳头和乳晕，术后醒来一度崩溃。“他们没有主动告知，还是我回到病房自己发现的，我问为什么切除，他们说因为伤口不愈合、不供血。”
“手术后很长一段时间，我都是抑郁状态，本来做手术的目的就是为了家庭和谐，但我现在都不敢在老公面前换衣服。在家里抹药的时候，女儿在旁边一个劲的说，妈妈难看，妈妈难看……一个两岁的孩子都带着嫌弃的眼神，说实话连我都嫌弃自己。”刘文表示。
时至今日，已过去一年，但刘文觉得这块阴影可能会永远在心中挥之不去。
据刘文回忆，医生在清创手术前解释，主要是清洗脓包和血水，去除一部分无法恢复的皮肉，并未提及会有乳头乳晕被切除的风险。
手术前，刘文签署知情同意书，同样不知晓会有被切除的风险。
“他们给我电子版的知情同意书，医生说直接签就行，这是很小的清创手术，半小时就能完事，也不用再住院，但愿意的话，也可以住两天帮助恢复。我当时就直接签了，也没有看那么仔细，但手术结束后我心里很害怕，毕竟第一次遇到这种情况，就要求住院两三天。”刘文表示。
面对此类问题，上述医美镜相关负责人此前告诉21世纪经济报道，求美者与治疗医生作为诊疗行为的直接相对方，二者在专业知识角度存在严重不对称，求美者对手术项目的了解并不系统、也不全面，很多时候仅限于基本浅层认知。
“所以医生作为专业人员，术前应当与求美者进行深入交流，并应该严格按照诊疗规范履行术前告知义务，做好求美者心理疏导，要努力使医生与消费者达到同频互信，才能保证手术结果获得双方满意，而不能站在优势地位上，主动替消费者进行抉择。”该负责人表示。
“你去起诉吧”
决定整形并非刘文冲动之举，考虑到安全性，刘文在决定手术之前已经做了一两年准备工作，不断衡量。选择医院上，她注重是否属于公立医院和三甲医院，也会通过全国整形医院排行榜来挑选。
对于医生的选择， 2022年刘文曾在这位主刀医生门诊挂号咨询，医生当时表示这类乳房整形手术十分常见，后续对各方面了解充分后，基于对医疗机构权威度和医生专业度的信任，2023年8月，刘文决定整形。
医美镜副主任赵波告诉21世纪经济报道，其实刘文前期准备工作已经很充分，但问题就在于很多医美消费者前期了解后，会陷入对较权威医美机构的认知误区——一旦选择，所有事情都往最美好的方向想象，这时往往会忽略医美本身存在的风险。
根据相关研究，整形美容的本质是外科手术，是手术便有创伤，往往风险与机遇并存。但大众对整形手术认识不足，通常将整形医生的角色定义为“变美魔术师”，对整形手术抱有一定幻想，另外还有部分求美者存在较强的求职、求偶等现实目的。
21世纪新健康研究院曾在调研访谈中了解到，医美属于医疗范畴，具有一定诊疗风险，医美只是帮助消费者进行外貌层面改善，无法保证从根本上解决职场、家庭、生活、爱情等问题。
赵波也告诉21世纪经济报道记者，在求美过程中，找权威的医疗机构是正确的，但如果在求美服务过程中，某一环节、某个负责人的责任心缺失，同样也会导致意外伤害、甚至死亡，医疗无小事，一定要细心且谨慎。
除了医美本身的风险，如何维权对医美消费者来说似乎也是问题。
据刘文描述，出现问题之后，院方表示半年后可以乳头再造，乳晕可以通过纹身实现。“但我半年后去询问，他们又说乳头再造做不了，在他们医院做的话有风险，可以先帮我把疤痕去掉，但之后他们就把我晾在那里一上午，也没人再搭理我……现在这个厚厚的疤痕还在，一到下雨天就难受。”
赵波表示，这一定程度上体现出该医美机构对消费者诉求的不重视，后续解决方案没有与消费者进行积极有效沟通。“前期伤口情况越来越严重，但却一直反馈属于正常状况，以这一医疗机构的权威度和主刀医生的水平，他们不太可能不知道发生了什么。”
但是伤害已经造成，据刘文表述，第一次胸部整形手术超过7.4万元，第二次缝针没有收费，第三次清创手术超过6000元，一共花费8万余元，“这些费用现在全都没有退还，来来回回折腾一个月没上班，几乎每天都在往医院跑，希望能退还所有费用，并赔偿误工费和精神损失。”
“医疗费、交通、误工这些都能用价格来衡量，但对家庭情感造成的伤害如何衡量？如果因为这个问题产生了家庭矛盾，这个伤害他们能承担得起吗？在情感和家庭上的损失是无法用金钱来弥补的。好好的一个家庭，孩子还那么小，结果闹这么件事……”
“比起金钱，我现在更需要的是心理抚慰，但一直没有得到医院的任何安慰。从清创手术结束至今都没有主动联系过我，我去找他们，他们说你去起诉吧，态度很淡定。这件事明显是医疗服务过程中责任不到位导致。” 刘文说道。
赵波也表示，曾经尝试帮助刘文与医院沟通，就是希望不要走到诉讼这一步，还是希望通过调解来解决，但是医院方面始终没有说明如何处理和推进，给医院医政科打电话，相关负责人就说“该走程序走程序，该起诉就起诉。”
值得关注的是，早在2023年8月9日术后第二次换药、8月12日第四次换药，刘文就已询问医生，伤口的情况是否属于乳头坏死，医生否认。2023年8月17日至8月21日，刘文每天坚持到医院换药，期间也多次询问医生是否有坏死，但得到的回复均是否认。
赵波告诉21世纪经济报道：“针对刘文的情况，我们咨询过医美领域临床专家，基本就是组织坏死，但当时如果能在出现症状的7天之内及时处理，其实是能够恢复的，完全可以做到组织再激活，像刘文这种情况，乳头乳晕其实是可以保住的。”
“如果8月7日就发现问题并处理，是不是就真的不用切除了？”刘文一直忍不住想。
通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 患者在进行输尿管结石术后，通常需要留置导尿管。当病情稳定、身体恢复良好时，则可以考虑将导尿管拔除，在此期间需注意多饮水、保持外阴清洁卫生等。1、多喝水：建议每日饮水量达到2000-3000ml左右，并且要大量多 患者出现长期、反复性咳嗽的症状，可能是由于慢性咽炎或支气管哮喘等疾病导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、慢性咽炎：通常是由于环境因素刺激咽喉部黏膜引起炎症反应所致，常见症状有咽干、 肝癌晚期患者多活三年的方法，主要包括一般治疗、药物治疗、放疗、化疗等。肝癌晚期患者的生存时间与治疗方法有关，建议患者及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。1、一般治疗：肝癌晚期患者应保持良好的心态， 根据您提供的信息，您的检查结果显示存在慢性鼻炎和鼻中隔偏曲的情况。这可能意味着您的鼻子在结构上有些异常，并且可能存在一些炎症反应。慢性鼻炎是一种长期存在的鼻腔黏膜炎症，通常由多种原因引起，如过敏、 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天，但具体时间因人而异。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 。本文链接：“致美”变“致郁”，整形手术安全如何保障？http://www.sushuapos.com/show-9-12732-0.html
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