今天我们要从一个日常生活中会遇到的问题开始聊起——骨折术后到底应不应该制动?我们将一起探讨如何在保持术后康复的同时,避免成为肺栓塞的“目标”。
关于骨折那些事儿
骨折,这个听起来就让人疼的词,其实是我们生活中常见的意外之一。无论是因为不小心摔倒,还是因为某个瞬间的冲动(比如尝试做一个高难度的瑜伽动作),我们的骨头都可能“啪嚓”一声裂开。这时医生通常会告诉我们:“你需要休息,需要制动。”但这里的“制动”到底是什么意思呢?是完全不动,还是可以适当活动呢?
什么是肺栓塞?
在谈论是否应该完全制动之前,我们得先了解一下肺栓塞是个什么东西。简单来说,肺栓塞就是血液凝块(通常来自腿部或骨盆的深静脉)跑到了肺部血管里,造成了堵塞。这可不是闹着玩的,它可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽,甚至可能让你的生命开始倒计时。
对于骨折患者来说,长时间卧床不动会导致血液循环变慢,血液中的凝血物质容易凝结成血栓。骨折同时可能会损伤血管壁,使血液更容易凝结成血栓。这就像是给血栓发了一封邀请函:“嘿,来我这里吧,我保证不动,给你提供一个完美的形成环境!”如果这些血栓脱落并进入肺部血管,可能引起肺栓塞。所以,为了避免这种“不速之客”的到来,我们需要采取一些措施。
制动与活动的微妙平衡
现在,回到我们最初的问题:骨折术后应该完全制动吗?答案是:不一定。虽然制动可以减少骨折部位的移动,降低再次受伤的风险,但同时也可能增加血栓形成的风险。因此,医生通常会根据患者的具体情况来制定个性化的康复计划。
在这个康复计划中,你可能会看到一些看似矛盾的建议,比如“适当活动以促进血液循环,但避免剧烈运动以免加重骨折”。这就像是在告诉你:“你可以动,但别太嗨;你可以静,但别一动不动。”听起来是不是有点像是在玩一个高难度的平衡游戏?真的好难!
如何找到你的平衡点
那么,如何在制动和活动之间找到你的平衡点呢?以下是一些实用的建议:
第一,听从医生的建议:首先,也是最重要的一点,咨询医生的建议。比如,骨折后,哪些区域是需要绝对制动的。绝对制动才有利于骨头的生长及愈合。而哪些区域是可以运动的?能动的就动起来。比如,腿部骨折了,可以通过足踝区域的运动来带动腿部肌肉组织的收缩,而腿部肌肉的收缩可以促进腿部静脉血液的回流,从而防止发生下肢深静脉血栓。
第二,轻度活动:在医生的指导下,进行一些轻度的活动,如翻身、坐起或进行简单的肢体运动。这些活动可以帮助你促进血液循环,减少血栓形成的风险。
第三,使用辅助工具:如果需要,可以使用拐杖、轮椅等辅助工具来帮助你移动。这样既可以减少对骨折部位的压力,又可以保持一定的活动量。
真的发生下肢深静脉血栓了有什么表现?
“腿肿得像个大面包”:如果您的一条腿突然变得比另一条腿粗大,看起来像是塞满了面包,那可能就是下肢深静脉血栓在搞鬼。
“小腿肌肉里的神秘痛感”:当您尝试伸直下肢并勾脚背时,小腿肌肉深处传来一阵神秘的痛感,就像是有只小精灵在里面捣蛋。
“双下肢的不对称”:如果您发现双下肢肿胀且程度不一致,同一部位的周径相差大于1厘米,那么这种“不对称”可能是下肢深静脉血栓来造访。
而如果在腿肿之后出现了胸闷、憋气等症状,那就更要当心了,很有可以出现了继发性的肺栓塞。
这时候我们应该怎么办?
如果您怀疑自己患有下肢深静脉血栓,建议立即就医进行诊断和治疗。
下肢深静脉彩色超声检查是目前下肢深静脉血栓筛查的首选方法。通过超声检查,医生可以明确是否发生了下肢深静脉血栓。一旦确诊,可以通过及时的抗凝治疗来防止血栓进一步增大和脱落,并帮助身体吸收已经形成的血栓。对于较大的血栓或危及生命的病例,医生可能会考虑使用溶栓药物或手术治疗来溶解血栓。这种治疗方法需要在医院进行,并需要密切监测患者的凝血功能。
说了这么多,还是要保持乐观心态,该动动起来。记住,无论你是在经历骨折的痛苦还是在担心肺栓塞的风险,都要保持乐观的心态和积极的态度。毕竟,身体是我们自己的,只有我们自己才能对它负责到底。所以,让我们一起努力,让身体变得更加健康、更加强壮吧!
作者:衣晓蕾 副主任医师 上海市第六人民医院超声医学科
公益科普支持:广东省二十一世纪教育基金会
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