华声在线11月12日讯(通讯员 杨索 陈游)长期以来，高龄被视为手术治疗的重大挑战之一，因患者常伴有多种基础疾病、器官功能衰退等复杂情况，手术风险极高。日前，长沙市第四医院胃肠减重外与麻醉手术科不畏高龄挑战，迎难而上，成功为一名94岁直肠癌合并近20种基础疾病的患者成功实施直肠癌根治术，术后患者恢复良好，已顺利出院。
蔡奶奶今年94岁，近1月来，她反复便血、腹痛，偶尔还全身乏力。胃肠减重外科接诊后，初步判断腹痛是由于肿瘤堵塞肠道而引起。为其完善肠镜检查后，证实患者为直乙交界处肿瘤，且其肿瘤已堵塞肠腔，肿瘤出血还导致了患者贫血。
反复的腹痛给蔡奶奶带来了巨大的痛苦，且因肠梗阻老人已无法进食，若肿瘤进展，老人的生命也将受到威胁，唯有直肠癌根治性手术才能帮老人解除痛苦、改善生活质量、延续生命。
但为90多岁的肿瘤病人手术，风险极大。尤其是老人还有20余年冠心病史，合并下消化道出血、结肠黑变病、直肠多发息肉、高血压病3级(高危)、冠心病、心力衰竭、肺部感染、重度贫血等19种合并症，手术的复杂性、难度和风险可想而知。这对手术医生和麻醉医生都是一次重大考验。
面对重重困难，胃肠减重外科团队并未妥协，邀请了血液肿瘤科、呼吸与危重症医学科、消化内科、麻醉手术科、医学影像科、病理科等多学科专家开展MDT讨论，充分评估手术风险。经过反复仔细的研究与讨论，最终制定了周密的治疗计划和预案。
完善术前准备后，胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋带领团队与麻醉手术科通力协作，为老人成功进行了经腹腔镜下直肠癌根治术。
在胃肠减重外科医护团队的精心治疗下，老人恢复得非常顺利，安全闯过了肠道出血、肠瘘、伤口感染、吻合口狭窄等“关口”，未发生术后并发症。术后一周，蔡奶奶逐渐恢复到正常饮食，顺利康复出院。蔡奶奶家人由衷夸赞胃肠减重外科团队的医疗技术水平高，并送来了一面锦旗表示感谢。
破除误区 高龄不是手术的“禁区”
刘杰锋介绍，在诊疗中，不少癌症高龄患者被病痛折磨得痛不欲生，但一听说要通过手术解决，就连忙拒绝：“这么大年纪，吃这个苦干嘛。”
但实际上，随着医疗设备、手术技术、麻醉管理、术后护理等各方面的进步，年龄已经不是判定是否手术的因素。与年龄相比，全身身体条件才是更为重要的影响因素。高龄患者器官功能下降，耐受力下降，心脑血管等合并症多，手术风险确实比一般人高很多。术前需要进行详细的检查，全面评估后再决定能否手术。一旦全身病情比较严重，则需暂缓手术，先进行支持治疗创造手术条件。像蔡奶奶这样身体情况尚可耐受手术的，可以通过手术治疗恢复正常生活。
当然，从医学角度来说，任何手术都存在一定风险，但腹腔镜直肠癌根治术已经非常成熟，手术切口仅仅3-4CM，甚至可以做到无切口，术中出血也较少。患者术后疼痛感轻，早期即可下床活动，恢复就更快。因此，若是在高龄阶段发现疾病，也应及时就诊，以便尽可能实现对疾病的“早诊断、早治疗”，以期获得更好的治疗结果。
刘杰锋说，在长沙市第四医院胃肠减重外科，像蔡奶奶这样的“超高龄”的结直肠癌手术患者早已不是个案，科室具有丰富的经验，能够为高龄手术患者保驾护航。
（一审：龙晓龙 二审：卢小伟 三审：刘乐）
扫码分享到微信 肝癌早期的治疗主要包括手术切除、射频消融术、微波消融术等，介入治疗是一种有效的治疗方法，但是否适合患者需要根据具体情况来判断。一、肝癌早期的治疗方法：1.手术切除：对于早期肝癌患者，如果肿瘤体积较小且 咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状， 通常情况下，如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施，并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施，则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况：若被狗咬伤部位较小且出血量较少，在受伤2 8个月的宝宝肠炎可能是由于喂养不当、腹部着凉等非病理性因素引起，也有可能是细菌感染、病毒感染等病理性因素导致。如果出现不适症状时，建议家长及时带其到医院就诊。一、非病理因素1.喂养不当：若平时不注 癫痫是一种神经系统疾病，而精神障碍则属于心理疾病的范畴。虽然两者都涉及到大脑的功能异常，但它们是两种不同的疾病。癫痫是由脑神经元的异常放电引起的，导致反复发作性的抽搐、意识丧失等症状。这种疾病通 发烧牙龈出血不一定是白血病的症状，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。1、不是：发烧和牙龈出血可能与多种因素有关，如上火、口腔感染等。如果患者出现牙龈出血的情况， 。本文链接：打破“肠”规 94岁肠癌患者获新生http://www.sushuapos.com/show-9-16293-0.html
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