强直性脊髓炎和强直性脊柱炎都是以“强直性”命名的疾病，但本质上是两种完全不同的病症。前者是一种以脊髓炎症为主的神经系统疾病，而后者则是以脊柱关节病变为主的风湿性疾病。
强直性脊髓炎，主要由免疫系统攻击脊髓神经引起，表现为脊髓内的急性炎症，其病因可能与自身免疫反应、感染或其他神经系统疾病相关。患者通常会有突然出现的四肢麻木、乏力、感觉异常甚至排尿排便功能障碍。这种病情进展迅速，若不及时治疗可能导致严重的神经功能损害。而强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病，多源于遗传因素（如HLA-B27基因阳性）和免疫系统紊乱。它表现为骶髂关节及脊柱关节的慢性疼痛与僵硬，患者早晨疼痛较重，活动后可能缓解，长期不治疗可能发展为脊柱畸形和活动能力丧失。
针对强直性脊髓炎，治疗需要控制炎症反应和神经损伤。糖皮质激素（如甲泼尼龙）通常用于缓解急性症状，免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）有助于控制长期炎症；严重者可考虑血浆置换。而对强直性脊柱炎，非甾体抗炎药（如布洛芬）是缓解疼痛的常规选择，生物制剂（如阿达木单抗）能够有效控制自身免疫反应，物理治疗（如游泳、拉伸运动）可维持脊柱灵活性。强直性脊柱炎患者尤其需要关注日常站姿和睡姿，避免长时间驼背或前屈。
如果身体出现类似症状，应根据表现及时就医进行详细检查。脊髓核磁共振检查适用于强直性脊髓炎，而强直性脊柱炎确诊则常需依赖X光或磁共振影像学评估骶髂关节，同时配合基因检测等辅助检查。越早确诊治疗，恢复预后越好。
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