1月22日，国家卫健委、国家中医药局联合发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗流感病毒药物，并明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物。
对比《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，新版方案进一步完善了发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表现、并发症，增加了临床轻型和中型分型标准，完善了重型和危重型标准；并细化了抗病毒治疗原则以及重症病例呼吸、循环等支持治疗措施，对流感中医辨证治疗予以调整优化。
新版诊疗方案明确了我国目前已上市的对流感病毒敏感的3种药物：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂，具体包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔。
对比2020年版方案，新版方案新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种药物，删除了金刚烷胺、金刚乙胺两种药物。
对此，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，2021年在我国获批上市，目前用于5岁及以上人群抗流感病毒治疗。李侗曾提醒，治疗5岁以下的流感患儿仍应使用奥司他韦，孕妇和哺乳期女性抗流感病毒治疗也不建议使用玛巴洛沙韦。
法维拉韦也是一种RNA聚合酶抑制剂，2020 年在我国获批上市。从作用机制而言，该药对治疗流感病毒有效。但该药仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时，治疗成人新型或再次流感，临床使用相对较少。
“在抗病毒治疗方面，新版方案对临床医生的指导意义更强了。”李侗曾说，临床中，一些医生面对流感重症病例时，可能使用多种抗病毒药物联合治疗，或增加药物剂量。但实际上，没有证据显示联合治疗、剂量加倍有更好的治疗效果。新版方案首次明确“不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量”，对流感治疗做出进一步规范，保障了患者医疗安全。
甲流引起面瘫？已出现多例
据解放日报·上观新闻报道，南京的张女士日前出现了发热、咳嗽、全身酸痛等一系列症状，被确诊为甲流。经过治疗之后，她的病情逐渐好转，然而她突然发现自己的左脸僵硬，无法正常微笑。
社交媒体上也有不少网友有类似经历。
图：社交媒体截图
南京一家医院神经科近期接连接诊了多例面神经炎患者，他们大多在7—10天前感染过流感。医生介绍，流感病毒不仅会引起呼吸道症状，还可能对神经系统造成影响。
神经内科焦冬生主任表示，近期科室已经接诊多例类似患者，他们都有一个共同点——在流感发病后不久，出现了面神经炎的症状，“包括嘴角歪斜，眼睛闭合困难，出现大小眼，额纹变淡或消失等，有部分患者还会出现舌前端味觉减退，喝水时漏水，甚至流口水的情况。由于面部肌肉瘫痪，病人进食时食物也容易残留在口腔内，影响正常生活。”
通过治疗，多数面神经炎患者可在7至10天内明显好转。如治疗不及时，可能会有面部歪斜、肌肉无力等后遗症。
面瘫与流感直接关联性不大
但或为诱因
据上观新闻报道，长宁区天山中医医院针灸科主任曹莲瑛表示，近期除了零星有患者自述面瘫前约半个月有过流感病史，并没有两者的直接相关性。
曹莲瑛进一步解释，现代医学对面瘫病因尚未明确，但环境因素、病毒感染、面神经自身解剖因素、机体应急因素等均可能与之相关。“据门诊统计分析显示，劳累或精神疲劳是目前面瘫发病的第一诱因，约半数患者病前有头面部受凉史、约20%过度疲劳、约20%有上呼吸道感染史。”因此，在她看来，流感病毒本身并非会直接导致面瘫，但其带来的疲劳、休息不佳、免疫力下降，都有可能成为面瘫的诱因。
她介绍，目前面瘫最主要分为两类：贝尔面瘫与亨特氏综合征，前者的患者群体中约有三分之一短期内发生过感冒，后者则与带状疱疹病毒有密切相关性。“在治疗中，如果没有疱疹的体表症状，我们会按照规范化的治疗路径，不会考虑使用抗病毒药物。”
专家提醒：注意这些细节
在曹莲瑛看来，面瘫的预防倒是与各类上呼吸道感染相似。“中医认为，面瘫是由于人体正气不足，面耳部遭受风寒袭击，络脉空虚，风邪寒邪趁虚入中，气血痹阻而致使局部经络淤滞，筋肌纵缓不收而致。每年秋冬季一降温，面瘫患者多了，感冒患者也多。气温的骤降、耳后部位吹风、年底应酬多饮酒多、压力大睡眠不足，这些都是需要避免的。”
她建议，市民朋友们首先需要注意防寒保暖，驾车人群应关闭车窗以免耳后吹风；如进行高强度运动后出汗，不要冲冷水澡、洗冷水脸；体感疲劳者应充分休息，避免饮酒。“如果已出现面部的异样感觉，应及时前往医疗机构就诊，如果没有独立的面瘫中心，可在耳鼻喉科、神经内科等接受规范化治疗。”
抓住48小时治疗黄金期
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良介绍，从症状看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。普通感冒通常是低烧，且持续时间短。
流感是自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者来说，是可以自愈的。轻症或者不属于高危人群的，可以选择在家休息，对症处理。一旦疾病进展比较快，同时又属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。
马艳良强调，针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早就医确诊用药。出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。
本文综合自21财经客户端、北京日报客户端、国家卫健委网站、人民日报、解放日报·上观新闻、荔枝新闻、广州广播电视台等
患者出现上述症状可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起。建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、非病理因素1.上呼吸道感染：通常是由病毒感染引起的急性炎症性疾 嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈，可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况，可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关，由于炎症刺激咽喉部 在拔牙过程中，如果出现嘴角裂开的情况，这被称为“口角撕裂”。这种情况通常是由于医生或患者没有正确地控制张嘴运动或者使用不当的力量造成的。下面是一些可能有用的建议：1.保持冷静：不要过于紧张和焦虑。这 食管癌晚期扩散后一般没有治愈的可能，但可以通过放疗、化疗以及靶向治疗等方法进行缓解。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方式。一、放疗1.早期：对于肿瘤细胞未出现远处转移的情况，可通 大便里有白色黏液，不一定是痢疾，白色黏液通常是肠黏膜分泌的液体及脱落的上皮细胞组成，如果只是偶尔出现，可能是正常情况，如果经常出现则可能是疾病导致。1、正常情况：肠道本身会分泌液体，这些液体中大部分是水 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损 。本文链接：新版流感诊疗方案发布！多人甲流后面瘫？专家提醒http://www.sushuapos.com/show-9-29005-0.html
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