胆结石并非所有病例都需要手术，轻症患者或无明显症状者可选择保守治疗，但若出现剧烈疼痛、炎症或并发症时，多需手术以避免更严重危害。具体应根据结石的大小、部位、症状及个体健康状况，由医生综合评估后决定。
保守治疗主要适合无症状或症状轻微的患者，通过饮食控制、药物治疗和生活方式调整等方法可减缓结石的增长及症状恶化。例如，乌拉脱脱氧胆酸等溶石药物可帮助一部分胆固醇结石患者溶解结石，但此方法需要至少6个月的长期服用，且对钙化结石无效。通过高纤维、低脂的饮食加上适当的运动，可以减少胆汁淤积形成新的结石风险。对于偶发轻度疼痛的患者，解痉药物或止痛药也能临时缓解症状。
若胆结石引起频繁的胆绞痛、胆囊炎或其他并发症，如胆管阻塞或胰腺炎，则手术是最有效的治疗方法。目前手术以微创技术为主，常见方法有腹腔镜胆囊切除术，此类手术创伤小、恢复快且并发症少，住院时间一般为3-5天。对于不适合微创手术的重症患者，还可以选择传统开腹手术确保安全。某些特殊情况可通过“经皮胆道碎石术”结合取石完成病灶清除，保留胆囊功能。
定期体检、合理饮食是预防胆结石的重要措施。平日避免摄入过多高脂肪或胆固醇食物，保持体重在合理范围并坚持每天运动30分钟有助于降低结石发生几率。如确诊胆结石并伴随症状，应及时就医，通过专业指导选择适合的治疗方式，保护好胆囊健康。
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