糖皮质激素引发的骨质疏松症主要特点包括骨密度减少、骨折风险显著增加，且这种骨质疏松较常见于承重骨例如脊柱、髋部和松质骨，发病速度快，在用药初期的前几个月即明显发生，并伴随长期用药风险加剧。预防和治疗以减少药物剂量、合理饮食和适当运动为核心，同时可选用降骨吸收或促骨形成的药物。
1、糖皮质激素引发骨质疏松的病因
糖皮质激素通过抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞活性来显著降低骨质密度，并减少肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，导致体内钙平衡失调。长期使用激素也会干扰骨基质的形成，加剧骨结构的脆弱性。这些作用叠加，使得骨折风险在糖皮质激素使用者中显著增加，尤其是在使用剂量大和疗程较长者中。
2、糖皮质激素引发骨质疏松的症状
这种骨质疏松症通常早期症状不明显，容易被忽视。病人可能出现持续的骨痛、脊柱变形，以及身高缩短和驼背等情况。骨折往往是首发表现，且常见部位为脊椎压缩性骨折和髋部骨折。这些骨折会对运动功能和生活质量造成严重影响，需高度重视。
3、糖皮质激素引发骨质疏松的治疗与预防
药物管理：尽量使用最低有效剂量的糖皮质激素，并在医生指导下调整用药方案。
饮食改善：多摄取富含钙和维生素D的食物，如乳制品、绿叶菜、鱼类，并在必要时补充钙片和维生素D制剂以维持骨密度。
运动干预：适量负重运动和抗阻训练可以强化骨骼结构，同时改善肌肉力量，减少跌倒风险。
专业药物选择：对于已明确存在骨质疏松或高骨折风险的患者，可以考虑双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、促骨形成药物如特立帕肽、以及雷洛昔芬等以防治骨折。
面对糖皮质激素引发的骨质疏松症，必须权衡激素的治疗收益与风险。建议在使用激素期间严格监控骨密度，及早干预骨质疏松的发生，并在医师指导下科学管理用药和生活方式。通过综合措施，可以有效减少骨折和其他骨相关并发症的发生，保护患者的长期健康。
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