强直性脊柱炎在中医属于"痹症"范畴，主要与肾虚督寒、气血瘀滞有关，治疗需补肾强督、活血通络。中医认为该病与先天禀赋不足、外感风寒湿邪、劳损外伤等因素相关，可通过中药内服、针灸推拿、功能锻炼综合调理。
1.中医病因病机分析
先天肾气不足是发病基础，患者多存在腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现。风寒湿邪侵袭督脉，导致气血运行不畅，逐渐形成脊柱僵硬疼痛。长期劳损或外伤会加重局部气血瘀滞，加速脊柱变形。病情进展可累及肝肾功能，形成肝肾亏虚与瘀血互结的复杂病机。
2.中医辨证分型治疗
肾虚督寒型常用独活寄生汤加减，含独活、桑寄生、杜仲等温肾散寒药物。湿热瘀阻型选用四妙丸合桃红四物汤，含黄柏、苍术、桃仁等清热化湿药。肝肾亏虚型采用左归丸加减，含熟地、山茱萸、枸杞等滋补肝肾药材。急性期配合雷火灸、督脉铺灸等外治法。
3.特色外治疗法
针灸取穴以督脉和膀胱经为主，常用命门、腰阳关、委中等穴位。推拿采用滚法、按揉法松解腰背肌群，配合拔罐祛除深层寒湿。中药熏蒸选用桂枝、透骨草、红花等药物，通过皮肤吸收发挥药效。传统功法推荐八段锦"两手攀足固肾腰"和五禽戏"鹿戏"动作。
4.生活调护要点
饮食宜温补，推荐羊肉山药汤、黑豆核桃粥等食疗方。避免久坐久站，睡眠选择硬板床保持脊柱生理曲度。冬季注意腰背部保暖，可佩戴艾草护腰。每日晨僵时段进行热水浴缓解症状，配合呼吸训练改善胸廓活动度。
强直性脊柱炎的中医治疗强调"治未病"理念，在骨质未出现明显破坏前干预效果最佳。患者需建立长期管理意识，将中药调理、物理治疗、功能锻炼有机结合。定期复查炎症指标和脊柱影像学变化，中西医结合治疗可显著延缓疾病进展，保持关节功能。
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