荨麻疹可能引发严重过敏反应，但多数情况下属于自限性疾病。主要危害包括急性喉头水肿、过敏性休克等急症风险，慢性荨麻疹则可能导致生活质量下降。治疗需根据类型选择抗组胺药、免疫调节或应急处理。
1.急性危害
急性荨麻疹可能发展为全身性过敏反应。血管性水肿发生在咽喉部时，可能阻塞气道导致窒息，需立即使用肾上腺素笔注射。约3%患者会出现血压骤降的过敏性休克，表现为头晕、意识模糊，这种情况必须急诊处理。妊娠期发作可能影响胎儿供氧，需在医生指导下使用氯雷他定等B类安全药物。
2.慢性影响
持续6周以上的慢性荨麻疹可能引发睡眠障碍。夜间瘙痒使40%患者出现失眠，长期可导致焦虑抑郁。皮肤反复肿胀可能遗留色素沉着，面部持续发作可能引起血管神经性水肿。这类患者建议进行自体血清皮肤试验，排查潜在自身免疫疾病。
3.继发风险
搔抓导致的皮肤破损可能继发金黄色葡萄球菌感染。儿童患者可能因皮疹被误认为传染性疾病而遭遇社交隔离。食物过敏诱发的病例可能发展为难治性荨麻疹，需要严格避免蛋类、坚果等特定过敏原。
4.分级处理方案
轻度发作可采用第二代抗组胺药如西替利嗪，剂量可加至常规4倍。中重度需联合使用奥马珠单抗或环孢素。紧急情况立即肌注地塞米松，家中应备妥预充式肾上腺素注射器。冷敷可缓解瘙痒，但忌用热水烫洗。
荨麻疹的危险性取决于分型和个体反应，建议所有患者进行过敏原检测并随身携带医疗警示手环。慢性患者每周记录发作诱因，急性发作后需观察24小时以防迟发反应。皮肤科与变态反应科联合诊疗能有效控制病情进展。
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