强直性脊柱炎患者通过规范治疗和管理，预期寿命与常人接近，但需警惕心血管疾病和严重并发症风险。关键因素包括疾病控制程度、并发症预防及生活方式调整。
1.疾病控制与寿命关系
强直性脊柱炎本身不直接影响寿命，但未控制的炎症会引发系列问题。持续炎症反应可能加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死风险约1.5倍。脊柱融合导致胸廓活动受限者，肺部感染概率上升30%。定期监测C反应蛋白和血沉指标，将炎症水平控制在正常范围可显著降低风险。
2.三大并发症防治
心血管方面需每半年检查血脂、血压，阿司匹林预防适用于高风险患者。骨质疏松防治需每日补充钙800mg+维生素D2000IU，双能X线骨密度检查应每年1次。对于髋关节强直患者，全髋关节置换术可改善功能，术后10年假体存活率达95%。
3.药物治疗方案
非甾体抗炎药如塞来昔布每日200mg可缓解疼痛，但需监测胃肠道反应。TNF-α抑制剂阿达木单抗每周40mg皮下注射，对中轴症状改善率超过70%。JAK抑制剂托法替布每日2次，每次5mg，适用于对生物制剂无效者。所有药物均需在风湿免疫科医师指导下使用。
4.运动康复要点
游泳每周3次，每次45分钟可维持脊柱灵活性。深呼吸训练每日2组，每组10次预防胸廓僵硬。平板支撑从30秒开始逐渐增加，强化核心肌群保护脊柱。避免篮球等高冲击运动，防止骨折风险。
5.营养管理策略
地中海饮食模式可降低炎症指标，建议每周摄入深海鱼3次。补充omega-3脂肪酸每日2g，减少NSAIDs用量需求。限制高糖饮食，血糖波动会加剧炎症反应。
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