高钠血症需要及时纠正血钠水平，主要措施包括补充水分、调整药物、治疗原发病。关键处理方式为限制钠摄入、静脉补液、使用利尿剂，同时需监测电解质变化。
1. 限制钠摄入
每日钠摄入量需控制在1500毫克以下。避免加工食品如香肠、罐头、腌制品，减少酱油、味精等调味品使用。选择新鲜蔬果、瘦肉、全谷物等低钠食物，烹饪时用香草、柠檬汁替代盐调味。肾功能正常者可短期采用低盐饮食，但需避免长期严格限钠导致低钠血症。
2. 静脉补液治疗
根据脱水程度选择补液方案。轻度脱水口服补液即可，中重度需静脉输注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。补液速度需严格控制，前24小时血钠下降幅度不超过10mmol/L，48小时不超过18mmol/L。儿童及老年人需更缓慢纠正，每小时血钠下降不超过0.5mmol/L，避免脑水肿。
3. 药物调整与利尿剂使用
停用导致高钠血症的药物如糖皮质激素、甘露醇等。中枢性尿崩症患者使用去氨加压素，肾性尿崩症可用氢氯噻嗪。对容量过多型高钠血症，静脉注射呋塞米20-40mg促进钠排泄，但需同步补充等渗葡萄糖溶液维持水电解质平衡。糖尿病患者需同步控制血糖，高渗性脱水者需胰岛素治疗。
高钠血症处理需个体化方案，血钠>150mmol/L或出现神经症状应立即就医。居家护理期间每日称体重、记录尿量，出现嗜睡、抽搐等表现需急诊处理。长期预防需定期监测电解质，慢性病患者避免自行服用含钠药物，高温环境下注意补充水分。
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