寒性荨麻疹的主要症状是皮肤接触低温后出现瘙痒性风团或红斑，严重时可伴发全身反应。该病由寒冷刺激诱发，典型表现为皮肤暴露部位的红肿、灼热感，部分患者可能出现血管性水肿或过敏性休克。
1.皮肤症状
接触冷空气、冷水或冷物体后，皮肤在5-30分钟内出现边界清晰的风团，直径从数毫米到数厘米不等。常见于面部、手部等暴露部位，颜色呈粉红或苍白色，伴有明显瘙痒。持续约半小时至两小时可自行消退，但反复接触冷刺激会加重症状。
2.全身反应
约20%患者会出现全身症状。轻度表现为头痛、心慌；中度可能出现腹痛、腹泻；重度病例可发生喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现。饮酒、剧烈运动后接触寒冷更容易诱发全身反应。
3.特殊类型表现
延迟型寒性荨麻疹在接触寒冷后24小时才出现症状，持续可达48小时。家族性寒性荨麻疹属于常染色体显性遗传病，婴幼儿期即发病，除风团外还伴随发热、关节痛等症状。获得性寒性荨麻疹多见于青壮年，常与冷球蛋白血症等疾病相关。
诊断需通过冰块试验确诊，将冰块置于前臂5分钟后观察皮肤反应。治疗采用三联方案：避免寒冷刺激是基础，冬季外出穿戴保暖手套围巾；口服二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断组胺释放；严重发作时需皮下注射肾上腺素。反复发作患者建议检测冷球蛋白、甲状腺功能等指标。
寒性荨麻疹属于物理性荨麻疹中最常见的类型，正确识别症状特征能避免误诊。日常需建立防寒日记记录诱因，洗澡水温控制在38℃以下，避免突然从温暖环境进入寒冷空间。随身携带抗组胺药物和医疗警示卡，出现呼吸困难等全身症状必须立即急诊处理。
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