胆结石治疗需根据结石大小和症状选择药物溶石、体外碎石、微创手术或开放手术四种方法，配合低脂饮食和适度运动可预防复发。
1.药物溶石适用于胆固醇结石且直径小于1厘米的患者。熊去氧胆酸能溶解胆固醇结石，需连续服用6-12个月；鹅去氧胆酸可与前者联用增强效果；中药金钱草颗粒具有利胆排石作用。用药期间需每3个月复查B超监测结石变化。
2.体外冲击波碎石适合单发结石且胆囊功能正常者。通过X线定位后，用冲击波将结石粉碎至3毫米以下，配合口服胆宁片促进碎片排出。治疗需2-3次间隔两周，术后可能出现右上腹隐痛，约15%患者需二次治疗。
3.腹腔镜胆囊切除术是症状性结石首选，创口仅0.5-1厘米。术后24小时可进食流质，3天出院；保胆取石术适合年轻患者，保留胆囊功能但复发率约10%；经皮经肝胆囊穿刺引流用于急性炎症期临时减压。
4.开放手术适用于复杂病例。传统胆囊切除术需开腹5-8厘米切口；胆总管探查术处理合并胆管结石；肝叶切除术针对肝胆管结石伴肝萎缩。术后需放置T管引流2周，住院时间7-10天。
饮食管理采用低脂高纤维方案，每日脂肪摄入控制在40克以下，早餐食用蒸南瓜促进胆汁排放，下午茶选择苹果补充果胶。运动建议每天快走30分钟，配合瑜伽扭转体式刺激胆汁流动。定期超声检查能早期发现复发，治疗后第一年每半年复查，无症状者每年检查一次。
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