慢性荨麻疹是一种常见皮肤病，属于免疫系统异常反应，虽反复发作但多数不危及生命。典型症状包括皮肤突发红色风团、剧烈瘙痒，部分伴随血管性水肿。遗传、环境刺激、自身免疫失调是主要诱因，需避免诱因并结合药物控制。
1.慢性荨麻疹的发病机制
免疫系统异常释放组胺是核心原因。遗传因素中，约35%患者存在家族过敏史；环境触发包括花粉、尘螨等吸入性过敏原，海鲜、坚果等食物，以及冷热刺激等物理因素。自身免疫疾病如甲状腺炎、红斑狼疮常合并荨麻疹，部分患者与幽门螺杆菌感染相关。持续6周以上的风团即可确诊为慢性。
2.典型症状识别
皮肤症状表现为大小不一的粉红色风团，边界清晰，24小时内可自行消退但反复新发。瘙痒程度剧烈，夜间加重影响睡眠。血管性水肿见于20%病例，表现为眼睑、口唇突发肿胀。少数出现心悸、呼吸困难需立即急诊，可能与过敏性休克相关。
3.阶梯式治疗方案
第二代抗组胺药是首选，如氯雷他定10mg/日、西替利嗪10mg/日，效果不佳时可加倍剂量。顽固性病例采用奥马珠单抗每月皮下注射。中药方剂如消风散对部分患者有效。避免穿着化纤衣物，使用37℃以下温水沐浴。记录饮食日记，常见诱发食物包括虾蟹、防腐剂、人工色素。
4.长期管理要点
进行过敏原筛查但不必过度忌口，保持维生素D补充有助于免疫调节。压力管理通过正念冥想减轻发作频率，每周150分钟中等强度运动改善体质。合并自体免疫疾病需同步治疗原发病，定期复查血常规和甲状腺功能。
慢性荨麻疹需要建立科学认知，约50%患者在1-2年内自愈。发作期冷敷可缓解瘙痒，避免搔抓预防继发感染。症状持续超过6周或出现胸闷、吞咽困难，必须到皮肤科或变态反应科进行系统评估。维持规律作息和均衡饮食是控制复发的关键。
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