肝胆管结石可通过药物溶解、手术取石或中医调理排出，具体方法需根据结石大小和位置决定。主要方式包括口服熊去氧胆酸、ERCP微创手术、体外冲击波碎石，配合低脂高纤维饮食辅助排石。
1. 药物治疗适用于胆固醇性结石或直径小于1厘米的结石。熊去氧胆酸能降低胆汁胆固醇饱和度，鹅去氧胆酸可促进结石溶解，消炎利胆片帮助胆汁排泄。需连续服药6-12个月，定期超声复查效果。服药期间需忌食动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。
2. 手术治疗针对较大结石或合并感染的情况。ERCP经内镜取石创伤小恢复快，适用于胆总管结石；腹腔镜胆管切开取石适合肝内胆管结石，保留胆囊功能；开腹手术用于复杂型结石合并胆管狭窄。术后需放置T管引流2-4周，预防性使用抗生素。
3. 中医调理采用疏肝利胆方案。金钱草30克煎水代茶饮促进胆汁分泌，鸡内金粉冲服增强溶石效果，耳穴压豆刺激胆经穴位。配合背部肝俞穴刮痧，每日顺时针按摩右上腹促进胆管蠕动。调理期间需保持情绪舒畅，避免熬夜加重肝胆负担。
4. 饮食管理对预防复发至关重要。早餐必食促进胆囊收缩，优选燕麦粥搭配亚麻籽油；午晚餐采用清蒸鱼、凉拌木耳等低脂菜肴，每日饮水2000ml以上。忌食油炸食品、肥肉、奶油，限制豆制品摄入防止胀气影响胆汁排泄。
肝胆管结石排出需综合评估病情选择方案，直径超过2厘米或出现黄疸、发热需立即就医。无症状小结石可先尝试药物联合饮食控制，每3个月复查超声观察变化。无论采用何种方法，都需要长期保持低胆固醇饮食习惯，适度运动避免久坐，定期监测肝功能指标。急性发作时禁食并右侧卧位，及时到医院急诊处理。
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