胆结石最快最有效的治疗需结合病情选择手术、药物或饮食调整。胆囊切除术、ERCP取石、体外冲击波碎石适用于不同情况，熊去氧胆酸等药物可辅助溶解结石，低脂高纤维饮食能预防复发。
1. 手术治疗
胆囊切除术是根治性方案，腹腔镜手术创伤小恢复快，适合反复发作或合并炎症的患者。ERCP经内镜逆行胰胆管造影能直接取出胆总管结石，避免开腹。体外冲击波碎石适用于单发胆固醇结石，但存在碎片残留风险需配合药物排石。
2. 药物治疗
熊去氧胆酸通过降低胆固醇饱和度溶解结石，需连续服用6-24个月，对X线阴性结石有效率约60%。鹅去氧胆酸联合使用可增强效果，但可能引起腹泻。解痉药如654-2能缓解胆绞痛发作，抗生素用于合并感染时控制炎症。
3. 饮食管理
每日脂肪摄入控制在40g以下，避免油炸食品和动物内脏。增加水溶性膳食纤维如燕麦、苹果，每日25-30g可结合胆汁酸排出。补充维生素C每日500mg以上，有助于胆固醇转化为胆汁酸。少量多餐规律进食，避免长时间空腹引发胆囊收缩疼痛。
胆结石治疗需根据结石大小、位置及症状程度个体化选择。急性发作伴发热需立即就医，无症状结石可先观察。术后保持三餐规律和体重管理，每年超声复查预防复发，合并糖尿病或肝硬化等基础疾病需优先控制原发病。
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