胆结石排石方法需根据结石大小和症状选择，自然排石适用于5mm以下小结石，药物或手术适用于较大结石。主要方法包括饮食调整、药物溶石、体外冲击波碎石和手术取石。
1饮食调整是辅助排石的基础手段。减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄摄入，避免胆汁过饱和。增加膳食纤维如燕麦、芹菜摄入促进肠道蠕动，每天饮水2000ml以上稀释胆汁。适量补充核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，可改善胆汁成分。
2药物溶石适用于胆固醇性结石。熊去氧胆酸能降低胆汁胆固醇饱和度，需连续服用6-12个月。鹅去氧胆酸可促进结石溶解，但可能引起腹泻。中药如金钱草颗粒具有利胆作用，可配合使用。药物治疗期间需每3个月复查超声观察效果。
3体外冲击波碎石适合20mm以内结石。通过高能声波将结石击碎成小于3mm的颗粒，配合排石药物促进排出。术后可能出现血尿、腹痛等反应，需观察1-2天。碎石成功率约70%，但5年内复发率可达30%。
4手术取石针对反复发作或合并感染的情况。腹腔镜胆囊切除术创伤小，住院3-5天即可恢复。经内镜逆行胰胆管取石术适用于胆总管结石，无需开腹。开腹手术仅用于复杂病例，术后需放置引流管。
胆结石排石需在医生指导下选择合适方案，直径超过10mm的结石自行排石可能导致胆管梗阻。出现发热、黄疸或持续腹痛应立即就医。定期体检和保持健康饮食习惯可降低结石复发风险，术后患者建议每半年复查腹部超声。
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