过敏性鼻炎引发的咳嗽需控制过敏原接触并配合药物治疗。主要原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、气道高反应性及合并咳嗽变异性哮喘，应对方法涵盖环境控制、药物干预和免疫调节。
1. 鼻后滴漏刺激
鼻腔分泌物倒流至咽喉部是常见诱因。使用生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物积聚，每日早晚各一次。鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松能减轻黏膜水肿，口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解过敏反应。睡眠时抬高床头15度能减少夜间倒流。
2. 气道高反应性
约40%患者合并气道敏感。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可降低气道反应，连续使用至少4周。雾化吸入布地奈德混悬液直接作用于下呼吸道，严重时需联合异丙托溴铵。避免冷空气、烟雾等刺激因素，外出佩戴保暖口罩。
3. 合并咳嗽变异性哮喘
持续干咳超过8周需排查哮喘。肺功能检查结合支气管激发试验可确诊。按阶梯治疗方案，轻症选用沙丁胺醇气雾剂应急，中重度需规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。峰流速仪每日监测是必要手段。
环境控制贯穿全程。每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。空气净化器选择CADR值＞300的产品，重点过滤PM2.5和花粉。饮食避免辛辣刺激，增加维生素C摄入如猕猴桃、彩椒。咳嗽持续不缓解或出现喘鸣音，需及时呼吸科就诊排查哮喘急性发作。规范治疗下多数患者2-4周症状明显改善，但需坚持3-6个月维持治疗防止复发。
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