自身免疫性脑炎的严重程度主要取决于脑组织损伤范围、抗体类型及治疗时机三点。该病可能引发癫痫发作、精神行为异常、意识障碍等神经系统症状，部分患者可能出现长期认知功能障碍。
1、脑损伤范围：
脑炎累及部位越广泛症状越严重。当病变主要影响边缘系统时，多表现为记忆力减退和精神症状；若波及脑干或基底节区，可能出现运动障碍、呼吸衰竭等危重表现。头颅核磁共振检查可明确病变范围，广泛性脑水肿往往提示预后不良。
2、抗体类型：
抗NMDAR抗体脑炎早期可能出现精神症状和癫痫，但及时免疫治疗预后较好；抗LGI1抗体脑炎易遗留记忆障碍；抗GABABR抗体脑炎常合并小细胞肺癌，需同时处理肿瘤。抗体检测不仅能指导治疗，也是判断预后的重要指标。
3、治疗时机：
发病后1个月内接受免疫球蛋白冲击或激素治疗者，症状改善率可达70%。延迟治疗可能导致神经元不可逆损伤，增加后遗症风险。对于重症患者，血浆置换或利妥昔单抗可作为二线治疗方案。
患者在康复期需保持每日8小时规律睡眠，避免熬夜诱发免疫紊乱。饮食宜选择富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制高糖高脂饮食。可进行太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查脑电图和认知功能评估，发现注意力不集中或记忆力减退时应及时复诊。保持乐观心态有助于神经系统功能恢复，家属需注意观察患者情绪变化，预防抑郁焦虑等心理问题。
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