自身免疫性脑炎可通过免疫调节治疗、对症支持治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、生物制剂等方式治疗。自身免疫性脑炎通常由病毒感染后免疫异常、肿瘤相关抗体、中枢神经系统特异性抗体、遗传易感性、环境因素等原因引起。
1、免疫调节治疗：
糖皮质激素是基础治疗药物，通过抑制过度活跃的免疫反应减轻脑组织损伤。常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松等，需在医生指导下根据病情调整剂量。对于激素治疗效果不佳者，可联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺。
2、对症支持治疗：
针对癫痫发作可使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦。精神症状明显者可短期应用奥氮平等抗精神病药物。严重病例需在重症监护室进行呼吸循环支持，预防肺部感染等并发症。
3、血浆置换：
通过体外循环清除血液中的致病性自身抗体，适用于抗体滴度高、病情进展迅速的患者。每次置换血浆量约为2000-3000毫升，需连续进行5-7次。治疗期间需密切监测电解质平衡及凝血功能。
4、静脉注射免疫球蛋白：
大剂量免疫球蛋白可通过多种机制调节免疫功能，常用剂量为每日400毫克/千克体重，连续5天。对于合并低丙种球蛋白血症的患者效果更显著，需注意过敏反应和血栓形成风险。
5、生物制剂：
利妥昔单抗等CD20单抗可靶向清除B淋巴细胞，减少抗体产生。适用于传统治疗无效的难治性病例，需监测淋巴细胞亚群和感染指标。新型生物制剂如托珠单抗正在临床试验中展现潜力。
患者康复期需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，适量补充深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食材。在医生指导下进行认知功能训练和肢体康复锻炼，循序渐进增加运动量。定期复查脑电图和抗体水平，注意观察情绪变化和睡眠质量。合并肿瘤者需积极治疗原发病，避免接触化学毒物等环境致病因素。家属应学习疾病相关知识，帮助患者建立战胜疾病的信心。
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