胰腺炎主要由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素和感染等因素引起。胰腺炎的常见诱因包括胆石症、长期过量饮酒、血液中甘油三酯水平异常升高、特定药物副作用以及病毒或细菌感染。
1、胆道疾病：
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因，约占发病原因的40%。胆囊或胆总管结石可能阻塞胰管开口，导致胰液排出受阻并激活消化酶，引发胰腺自我消化。胆道蛔虫症、胆管狭窄等疾病同样可能造成胰管梗阻。这类患者常伴有右上腹绞痛、黄疸等胆道症状，需通过超声或CT确诊后解除梗阻。
2、酗酒：
长期每日摄入酒精超过80克持续5年以上，可使慢性胰腺炎风险增加3倍。酒精代谢产物直接损伤胰腺细胞，同时刺激胰酶过度分泌并改变胰液成分。酗酒者往往伴随营养不良，表现为反复上腹痛、脂肪泻等症状。戒酒是治疗的关键，配合胰酶替代治疗可改善消化功能。
3、高脂血症：
当血液甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂质微滴可直接堵塞胰腺微血管并激活炎症反应。妊娠期、糖尿病失控或遗传性高脂蛋白血症患者更易因此诱发胰腺炎。这类患者需严格低脂饮食，必要时使用降脂药物控制血脂水平。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、雌激素、利尿剂等药物可能通过不同机制损伤胰腺。药物性胰腺炎通常发生在用药后2个月内，表现为突发剧烈腹痛。确诊后需立即停用可疑药物，多数患者停药后症状可缓解。
5、感染因素：
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等病原体可直接侵袭胰腺组织。艾滋病、胆道感染等也可能继发胰腺炎。这类患者除腹痛外常伴有发热等感染症状，需针对性使用抗病毒或抗生素治疗。
预防胰腺炎需建立健康生活方式，每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克，保持低脂饮食并控制动物内脏、油炸食品摄入。每周进行150分钟中等强度运动有助于调节血脂。胆结石患者应定期复查，出现持续上腹痛、恶心呕吐等症状时需及时就医。急性发作期需严格禁食，恢复期逐步过渡到低脂半流质饮食，避免暴饮暴食加重胰腺负担。
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