乙肝肝硬化本身不具有传染性，但引起肝硬化的乙型肝炎病毒（HBV）可通过血液、母婴及性接触传播。传播风险主要与病毒复制活跃程度有关，表现为HBV-DNA载量高低。
1、传播途径：
乙型肝炎病毒通过破损皮肤黏膜接触感染性血液或体液传播，包括共用注射器、无保护性行为、母婴垂直传播等。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播。
2、病毒载量：
传染性强弱取决于血液中HBV-DNA水平。高病毒载量患者即使处于肝硬化阶段，仍可能通过上述途径传播病毒，需定期监测病毒复制指标。
3、肝功能状态：
肝硬化患者的肝功能代偿程度不影响病毒传播性。失代偿期患者若存在活动性病毒复制，其传染性与普通慢性乙肝患者无异。
4、防护措施：
密切接触者应接种乙肝疫苗并检测抗体水平。病毒活跃者需避免共用剃须刀等物品，性接触时采取屏障保护措施。
5、母婴阻断：
HBV阳性孕妇需在妊娠晚期评估病毒载量，高载量者需接受抗病毒治疗。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
肝硬化患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品，限制钠盐摄入以防腹水。避免饮酒及损肝药物，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极。定期复查肝功能、超声及甲胎蛋白，家属成员需完成乙肝疫苗接种程序并定期检测抗体水平。出现黄疸加重或意识改变等表现时需立即就医。
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