肝性脑病患者需严格遵循低蛋白、高热量、适量维生素的饮食原则，主要注意事项包括控制蛋白质摄入、补充支链氨基酸、限制钠盐、避免刺激性食物及少量多餐。
1、控制蛋白：
急性期每日蛋白质摄入量需限制在20克以内，以植物蛋白为主如豆腐、豆浆，恢复期可逐步增加至每日40克。动物蛋白选择易消化的鱼类或蛋清，避免红肉及动物内脏。蛋白质摄入需分散至全天各餐，防止血氨骤升。
2、补充支链氨基酸：
优先选择富含缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸的食物如小米、南瓜、鸡胸肉。可配合特殊医学用途配方食品补充支链氨基酸制剂，帮助纠正氨基酸代谢失衡，减少假性神经递质生成。
3、限钠饮食：
每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、罐头及加工肉类。合并腹水者需采用无盐饮食，使用柠檬汁、葱姜蒜等调味替代。注意隐藏钠来源如面包、饼干等烘焙食品。
4、忌刺激性食物：
严禁酒精及含酒精饮料，避免辣椒、咖喱等辛辣调料。限制浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，减少胃肠黏膜刺激。粗纤维蔬菜需焯煮软化，防止消化道出血风险。
5、少食多餐：
每日安排5-6餐，每餐热量控制在200-300千卡。睡前2小时加餐碳水化合物如藕粉、米糊，维持夜间血糖稳定。进食时细嚼慢咽，餐后保持半卧位30分钟促进消化。
患者日常可选用粳米、山药、莲子等健脾食材熬粥，搭配低糖水果如苹果、蓝莓补充维生素。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用油炸。需定期监测体重、24小时尿量及血氨指标，出现嗜睡、定向障碍等症状时立即就医。长期饮食管理需配合口服乳果糖维持肠道酸化，家属应学习氮负荷计算方法，掌握食物交换份的使用技巧。
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