胆管结石存在癌变风险，长期未治疗的胆管结石可能引发胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆源性胰腺炎及胆管癌四种主要危害。
1、胆管炎：
结石阻塞胆管可导致急性化脓性胆管炎，表现为寒战高热、右上腹剧痛及黄疸。细菌感染引发的脓毒血症可能危及生命，需紧急进行胆管引流及抗生素治疗。慢性胆管炎反复发作会造成胆管壁纤维化增厚。
2、胆汁淤积：
持续性胆道梗阻使胆汁无法正常排出，肝内胆管压力增高导致肝细胞坏死。长期淤胆可进展为胆汁淤积性肝硬化，伴随皮肤顽固性瘙痒、脂肪吸收障碍及门静脉高压症状。
3、胰腺炎：
胆总管下端结石可能阻塞胰管共同开口，激活胰酶引发急性胆源性胰腺炎。典型症状包括持续性上腹痛向腰背部放射、呕吐及血淀粉酶升高，重症胰腺炎可并发多器官功能衰竭。
4、胆管癌：
结石长期刺激胆管黏膜会导致上皮异型增生，最终发展为胆管癌。癌变风险与结石存在时间呈正相关，尤其合并原发性硬化性胆管炎时癌变率显著增高。胆管癌早期缺乏特异性症状，确诊时常已失去手术机会。
胆管结石患者应限制高脂饮食，每日摄入脂肪控制在40克以下，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。规律进行散步、太极拳等低强度运动有助于促进胆汁排泄。每3-6个月需复查腹部超声及肝功能，出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等异常症状应立即就医。合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者需加强血糖及肝功能监测。
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