肝硬化晚期症状主要表现为腹水、肝性脑病、黄疸、消化道出血和肝肾综合征。这些症状与肝功能严重衰竭及门静脉高压密切相关。
1、腹水：
腹水是肝硬化晚期最常见的并发症，由于门静脉高压导致液体渗入腹腔。患者腹部明显膨隆，可能伴随呼吸困难或脐疝。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米，严重时需腹腔穿刺放液。
2、肝性脑病：
肝性脑病表现为意识障碍、行为异常，与血氨升高有关。早期出现睡眠颠倒、计算力下降，后期可能出现昏迷。治疗需减少蛋白质摄入，使用乳果糖降低血氨，严重时需血液净化。
3、黄疸：
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，因肝脏无法代谢胆红素所致。常伴随皮肤瘙痒，尿液呈浓茶色。治疗需保护肝功能，使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积，必要时行胆道引流。
4、消化道出血：
消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起，表现为呕血或黑便。出血量大时可导致休克。治疗需紧急内镜下止血，使用生长抑素降低门脉压力，必要时行TIPSS手术。
5、肝肾综合征：
肝肾综合征是功能性肾衰竭，表现为少尿、血肌酐升高。与有效循环血量不足及血管收缩有关。治疗需扩容改善肾灌注，使用特利加压素收缩内脏血管，严重时需血液透析。
肝硬化晚期患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入，每日食盐不超过3克。选择易消化食物如米粥、面条，避免坚硬粗糙食物。可进行轻柔活动如散步，避免剧烈运动。注意观察精神状态和尿量变化，定期监测肝功能、电解质。出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。保持皮肤清洁以减轻瘙痒，穿着宽松衣物减少腹水压迫感。家属应学习基本护理知识，帮助患者维持生活质量。
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