慢性病毒性肝炎常见并发症主要有肝硬化、肝细胞癌、门静脉高压、肝肾综合征、肝性脑病。
1、肝硬化：
长期肝炎病毒感染导致肝细胞反复坏死再生，形成弥漫性纤维组织增生和假小叶形成。肝硬化早期可无症状，随着病情进展会出现腹水、消化道出血等表现。治疗需抗病毒药物控制原发病，配合保肝药物延缓纤维化进程。
2、肝细胞癌：
慢性肝炎患者肝癌发生率显著增高，与持续肝细胞炎症和再生有关。早期多无明显症状，可能出现右上腹隐痛、消瘦等。定期超声检查和甲胎蛋白监测对早期发现至关重要，确诊后需根据分期选择手术切除或局部消融治疗。
3、门静脉高压：
肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高可引起食管胃底静脉曲张、脾功能亢进。典型表现为呕血、黑便、脾肿大。治疗包括内镜下套扎止血、经颈静脉肝内门体分流术等，同时需严格控制蛋白质摄入。
4、肝肾综合征：
严重肝病导致肾功能异常，表现为少尿、血肌酐升高。发病机制与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。治疗需扩充血容量，必要时进行血液净化，根本措施在于改善肝功能。
5、肝性脑病：
肝脏解毒功能下降导致血氨等毒性物质积累，影响中枢神经系统。症状从轻度认知障碍到昏迷不等。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，严重时需进行人工肝支持。
慢性病毒性肝炎患者需严格戒酒，每日保证适量优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查，出现腹胀、下肢水肿等症状及时就医。保持规律作息和良好心态对延缓病情进展尤为重要。
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