酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理及肝移植等方式治疗，通常由长期过量饮酒、营养不良、氧化应激、肠道菌群紊乱及遗传易感性等因素引起。
1、戒酒：
彻底戒酒是治疗酒精性肝炎的核心措施。酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，持续饮酒会加速肝纤维化进程。戒酒可显著改善肝功能，早期患者甚至可能完全逆转肝损伤。戒断期可能出现焦虑、震颤等症状，需在医生指导下进行医学监督戒断。
2、营养支持：
酒精性肝炎患者常合并蛋白质-热量营养不良。每日需补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如鱼肉、蛋清及乳清蛋白。同时补充维生素B族、维生素D及锌等微量元素，纠正电解质紊乱。重症患者可考虑肠内营养管饲或静脉营养支持。
3、药物治疗：
糖皮质激素适用于重症酒精性肝炎，可抑制过度炎症反应。保肝药物如水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，甘草酸制剂具有抗炎作用。严重肝纤维化患者可使用抗纤维化药物，但需警惕药物性肝损伤风险。
4、并发症管理：
针对门脉高压可选用普萘洛尔降低出血风险，腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂。肝性脑病需减少肠道氨吸收，采用乳果糖及利福昔明调节肠道菌群。自发性细菌性腹膜炎需及时进行抗生素治疗。
5、肝移植：
终末期肝病患者需评估肝移植指征，要求术前戒酒6个月以上且无其他器官严重损害。移植后5年生存率可达70%-80%，但需终身服用免疫抑制剂并严格禁酒。术后心理干预可降低复饮风险。
酒精性肝炎患者需建立长期随访计划，每3-6个月监测肝功能及肝脏弹性成像。饮食以高蛋白、低脂、富维生素为原则，避免生冷刺激食物。适度有氧运动如快走、游泳可改善代谢，但肝硬化患者应避免剧烈运动。心理支持对预防复饮至关重要，可加入戒酒互助小组。注意观察皮肤黄染、腹胀等症状变化，出现意识障碍或呕血需立即就医。
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