肝血管瘤容易与肝癌、肝囊肿、肝局灶性结节增生、肝腺瘤、肝转移瘤等疾病混淆。
1、肝癌：
肝癌恶性程度高，早期症状隐匿，影像学检查可能显示占位性病变与肝血管瘤相似。肝癌患者常伴有甲胎蛋白升高、肝功能异常，增强CT或MRI呈现快进快出特征。肝血管瘤增强扫描表现为慢进慢出，边界清晰，无血管侵犯。
2、肝囊肿：
肝囊肿为良性囊性病变，超声检查显示无回声区，与小型肝血管瘤的均匀高回声表现易混淆。肝囊肿囊壁薄且规则，无血流信号；肝血管瘤在造影超声中可见特征性周边结节状强化。
3、肝局灶性结节增生：
该病属良性增生性病变，CT平扫呈等密度或稍低密度，中央瘢痕为其典型特征。肝血管瘤无中央瘢痕结构，增强后从周边向中心填充的强化方式可资鉴别。
4、肝腺瘤：
肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，易发生出血坏死。MRI检查显示肝腺瘤信号混杂，反相位图像信号衰减；肝血管瘤信号均匀，T2加权像呈明显高信号。
5、肝转移瘤：
转移瘤多表现为多发结节，原发肿瘤病史是关键鉴别点。增强扫描显示转移瘤边缘强化，内部坏死区无强化；肝血管瘤强化均匀，延迟期持续填充。
日常需避免剧烈运动防止瘤体破裂，定期复查超声监测大小变化。饮食宜清淡，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，戒烟戒酒。适度有氧运动如散步、太极拳可改善肝脏微循环，但需避免腹部受压动作。出现右上腹持续疼痛、食欲骤降等预警症状时需立即就医。
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