胆结石排石主要通过胆道系统进入肠道后随粪便排出体外。胆结石的排出路径主要有胆囊收缩、胆总管蠕动、十二指肠乳头开口、肠道运输、粪便排泄五个关键环节。
1、胆囊收缩：
进食后胆囊受缩胆囊素刺激收缩，将储存的胆汁连同微小结石挤压进入胆总管。胆囊收缩力与结石排出效率直接相关，高脂饮食可增强胆囊收缩力度，但过量可能诱发胆绞痛。
2、胆总管蠕动：
胆总管壁平滑肌通过节律性蠕动推动结石下移，直径小于3毫米的结石更易通过生理性狭窄部位。胆总管炎症或畸形可能造成结石嵌顿，引发梗阻性黄疸。
3、十二指肠乳头：
胆总管末端与胰管汇合形成壶腹，经十二指肠乳头开口进入肠道。此处存在奥迪括约肌调节胆汁排放，结石通过时可能引发剧烈胆绞痛伴恶心呕吐。
4、肠道运输：
进入十二指肠的结石随食糜向下移动，期间可能被肠液进一步溶解。较大结石可能损伤肠黏膜引发出血，极少数情况下在回盲瓣处发生肠梗阻。
5、粪便排泄：
最终结石与食物残渣形成粪便经直肠排出，肉眼可见的结石多呈黄褐色颗粒状。建议排便后观察是否有结石排出，同时注意是否伴随陶土样便等异常情况。
胆结石患者日常应保持低脂高纤维饮食，每日摄入25-30克膳食纤维可促进胆汁酸代谢，推荐燕麦、糙米、木耳等食材。规律进食习惯有助于维持胆囊正常排空功能，避免长时间空腹。适度有氧运动如快走、游泳可改善胆汁淤积，但需避免突然剧烈运动诱发胆绞痛。出现持续腹痛、巩膜黄染或发热症状时需立即就医，提示可能发生胆道梗阻或感染。
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