外阴白塞病需进行体格检查、实验室检查、影像学检查三项核心检查。外阴白塞病的诊断依据主要有临床表现评估、血液免疫学检测、影像学辅助诊断。
1、临床表现评估：
通过妇科专科检查观察外阴溃疡特征，典型表现为单发或多发性疼痛性溃疡，边缘清晰且基底呈黄白色。需记录溃疡大小、数量及伴随症状，如生殖器外口腔溃疡、眼部炎症或皮肤结节性红斑等全身表现。医生会结合国际诊断标准（如1990年白塞病国际研究组标准）进行评分，满足反复口腔溃疡加两项其他系统表现可初步诊断。
2、血液免疫学检测：
需完成血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，活动期可见白细胞升高及炎性标志物异常。特异性检查包括HLA-B51基因检测（阳性率约60%）、抗内皮细胞抗体及补体水平测定。部分患者需排除梅毒血清试验、HIV检测等感染性疾病，因梅毒硬下疳、疱疹病毒感染可能表现相似。
3、影像学辅助诊断：
对于疑似合并血管或神经系统病变者，需进行血管超声、头颅MRI或胃肠内镜检查。血管超声可发现动脉瘤或静脉血栓，头颅MRI能识别脑干病变，结肠镜检查有助于鉴别肠白塞病的肠道溃疡。单纯外阴病变通常无需影像学检查，但出现视力模糊、头痛等症状时需紧急评估。
确诊外阴白塞病需结合临床表现与实验室检查结果，日常需保持外阴清洁干燥，避免摩擦刺激。穿着纯棉透气内裤，发作期暂停性生活。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，适量补充维生素B族及Omega-3脂肪酸。定期监测眼部及血管状况，出现视力下降、肢体肿胀等全身症状时需立即复诊。病程中避免自行使用含激素药膏，所有治疗需在风湿免疫科医生指导下进行。
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